वियाग्रा 100
Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
वियाग्रा 100 के बारे में - About Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 एक वैसोडिलेटर है जिसमें सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम होता है। इसे Pfizer.Inc द्वारा बेचा जाता है
वियाग्रा 100 एक फॉस्फोडिएस्टरेज़-5 एंजाइम अवरोधक है।
वियाग्रा 100 स्तंभन दोष(erectile dysfunction) और फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप(pulmonary artery hypertension) के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है।
सिल्डेनाफिल जीआई पथ से तेजी से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता लगभग 40% है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय 30-120 मिनट के भीतर हासिल किया जाता है। सिल्डेनाफिल व्यापक रूप से शरीर के ऊतकों में वितरित किया जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बंधन लगभग 96% है। सिल्डेनाफिल को CYP3A4 (प्रमुख मार्ग) और CYP2C9 isoenzymes द्वारा हेपेटिक रूप से मेटाबोलाइज़ किया जाता है। सिल्डेनाफिल मुख्य रूप से मल (मेटाबोलाइट्स के रूप में) के माध्यम से उत्सर्जित होता है; मूत्र (कम हद तक)। टर्मिनल आधा जीवन लगभग 4 घंटे है।
वियाग्रा 100 डिस्पेप्सिया, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी और निस्तब्धता जैसे सामान्य दुष्प्रभाव दिखाता है।
वियाग्रा 100 ओरल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है।
सिल्डेनाफिल भारत, अमेरिका, सिंगापुर, यूके, मलेशिया, फ्रांस, स्पेन, कनाडा, रूस, जापान, चीन, इटली और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।
वियाग्रा 100 की क्रिया का तंत्र - Mechanism of Action of Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 जिसमें सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम होता है, वासोडिलेटर से संबंधित होता है और फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 एंजाइम अवरोधक के रूप में कार्य करता है।
स्तंभन दोष के लिए कार्रवाई का तंत्र(Mechanism of action for Erectile dysfunction): सीधे penile erections का कारण नहीं बनता है लेकिन यौन उत्तेजना की प्रतिक्रिया को प्रभावित करता है। लिंग के निर्माण के शारीरिक तंत्र में यौन उत्तेजना के दौरान कॉर्पस कोवर्नोसम में नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) की रिहाई शामिल है। NO तब एंजाइम गुआनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है, जिसके परिणामस्वरूप चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट (cGMP) के स्तर में वृद्धि होती है, जिससे चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है और कॉर्पस कोवर्नोसम में रक्त का प्रवाह होता है। सिल्डेनाफिल फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 (पीडीई-5) को बाधित करके NO के प्रभाव को बढ़ाता है, जो कॉरपस कोवर्नोसम में cGMP के क्षरण के लिए जिम्मेदार है; जब यौन उत्तेजना NO के स्थानीय रिलीज का कारण बनती है, तो सिल्डेनाफिल द्वारा PDE-5 का निषेध कॉर्पस कोवर्नोसम में cGMP के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है और कॉर्पस कोवर्नोसम में रक्त का प्रवाह होता है; अनुशंसित खुराक पर, यौन उत्तेजना के अभाव में इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (PAH) के लिए क्रिया का तंत्र(Mechanism of action for Pulmonary arterial hypertension (PAH)) : फुफ्फुसीय वाहिका की चिकनी मांसपेशियों में फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 (PDE-5) को रोकता है जहाँ PDE-5 चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट (cGMP) के क्षरण के लिए जिम्मेदार है। सीजीएमपी एकाग्रता में वृद्धि से पल्मोनरी वास्कुलचर रिलैक्सेशन होता है; फुफ्फुसीय बिस्तर और प्रणालीगत संचलन (कुछ हद तक) में वासोडिलेशन हो सकता है।
स्तंभन दोष के लिए सिल्डेनाफिल की क्रिया की शुरुआत और अवधि ~ 60 मिनट है।
स्तंभन दोष के लिए सिल्डेनाफिल की क्रिया की अवधि 2 से 4 घंटे है और पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप के लिए <8 घंटे है।
सिल्डेनाफिल का टीमैक्स लगभग 30-120 मिनट है।
वियाग्रा 100 का उपयोग कैसे करें - How to use Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 जिसमें सिल्डेनाफिल शामिल है, 50 मिलीग्राम की ताकत की मौखिक गोलियों में उपलब्ध है।
वियाग्रा 100 टैबलेट मौखिक रूप से ली जाती है।
वियाग्रा 100 के उपयोग - Uses of Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 जिसमें सिल्डेनाफिल 100mg होता है, का उपयोग स्तंभन दोष और फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है।
वियाग्रा 100 के फायदे - Benefits of Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 में सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम होता है
सिल्डेनाफिल एक फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 एंजाइम अवरोधक है जो वासोडिलेटर से संबंधित है।
सिल्डेनाफिल फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप-5 (पीडीई-5) को रोकता है जो कॉरपस कैवर्नोसम में चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट (सीजीएमपी) गिरावट के लिए जिम्मेदार है-पीडीई-5 का निषेध सीजीएमपी बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय संवहनी(pulmonary vascular) चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को आराम मिलता है।
वियाग्रा 100 के संकेत - Indications of Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 जिसमें सिल्डेनाफिल 100mg शामिल है, को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है
सिल्डेनाफिल को निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है
नपुंसकता(Erectile dysfunction)
फेफड़ों की धमनियों में गड़बड़ी से उच्च रक्तचाप(Pulmonary arterial hypertension)
हालांकि स्वीकृत नहीं है, कुछ ऑफ-लेबल संकेत दिए गए हैं। इसमे शामिल है
उच्च ऊंचाई फुफ्फुसीय एडिमा(High-altitude pulmonary edema)
रेनॉड घटना(Raynaud phenomenon)
वियाग्रा 100 के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 जिसमें सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम होता है, को निम्नलिखित तरीके से प्रशासित किया जाता है
नपुंसकता(Erectile dysfunction)
मौखिक: यौन क्रिया से 1 घंटे पहले आवश्यकतानुसार प्रतिदिन 50 मिलीग्राम; यौन गतिविधि से 4 घंटे पहले तक लिया जा सकता है। साइड इफेक्ट होने पर प्रतिदिन एक बार 25 मिलीग्राम तक कम करें। अपूर्ण प्रतिक्रिया होने पर प्रतिदिन एक बार 100 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक तक बढ़ा सकते हैं।
फेफड़ों की धमनियों में गड़बड़ी से उच्च रक्तचाप(Pulmonary arterial hypertension)
मौखिक: 20 मिलीग्राम प्रतिदिन 3 बार; कुछ विशेषज्ञ अधिक मात्रा में अनुमापन की सलाह नहीं देते हैं। हालांकि, उन रोगियों में जो पर्याप्त नैदानिक प्रतिक्रिया प्रदर्शित करने या बनाए रखने में विफल रहते हैं, अन्य विशेषज्ञ धीरे-धीरे 20 मिलीग्राम की वृद्धि में खुराक को बढ़ाकर 80 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक प्रतिदिन 3 बार करने पर विचार करते हैं।
हाई एल्टीट्यूड पल्मोनरी एडिमा (ऑफ-लेबल)( High-altitude pulmonary edema (off-label))
मौखिक: Day of ascent से शुरू होने वाले हर 8 घंटे में 50 मिलीग्राम; अधिकतम ऊंचाई पर पहुंचने के बाद 3 से 5 दिनों तक जारी रखें; अनुशंसित से तेज़ी से चढ़ने वाले व्यक्तियों में 7 दिनों तक का विस्तार हो सकता है।
Raynaud phenomenon (off-label)
मौखिक: प्रारंभिक: 20 मिलीग्राम एक या दो बार दैनिक; प्रतिक्रिया और सहनशीलता के आधार पर, आवश्यकतानुसार प्रतिदिन 3 बार 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है; यदि कम खुराक अप्रभावी हैं, तो सहन करने पर प्रतिदिन 3 बार 40 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं; दूसरों ने 50 मिलीग्राम प्रतिदिन 2 से 3 बार सहन करने की सूचना दी है।
वियाग्रा 100 की खुराक की ताकत - Dosage Strengths of Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम के रूप में उपलब्ध है।
वियाग्रा 100 की खुराक के रूप - Dosage Forms of Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 जिसमें सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम होता है, मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।
किडनी रोगी में खुराक समायोजन(Dosage Adjustment in Kidney Patient)
CrCl ≥30 एमएल/मिनट: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।
सीआरसीएल <30 एमएल/मिनट:
पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है; सावधानी से प्रयोग करें।
इरेक्टाइल डिसफंक्शन: प्रारंभिक: यौन क्रिया से 1 घंटे पहले प्रतिदिन 25 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है; यौन गतिविधि से 4 घंटे पहले तक लिया जा सकता है। सहनशीलता और प्रतिक्रिया के आधार पर सावधानी से खुराक बढ़ा सकते हैं। अधिकतम खुराक: प्रतिदिन एक बार 100 मिलीग्राम।
वियाग्रा 100 की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 जिसमें सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम होता है, में निम्नलिखित दवा पारस्परिक क्रिया होती है
नाइट्रेट(Nitrates)
किसी भी रूप में कार्बनिक नाइट्रेट्स या कार्बनिक नाइट्राइट्स जैसे नाइट्रिक ऑक्साइड दाताओं के साथ सिल्डेनाफिल का प्रशासन contraindicated है। नाइट्रिक ऑक्साइड/cGMP पाथवे पर इसके ज्ञात प्रभावों के अनुरूप, सिल्डेनाफिल को नाइट्रेट्स के काल्पनिक प्रभाव को प्रबल करने के लिए दिखाया गया था।
अल्फा-ब्लॉकर्स(Alpha-blockers)
सिल्डेनाफिल के साथ अल्फा-ब्लॉकर्स का सह-प्रशासन करते समय सावधानी बरतें क्योंकि संभावित योगात्मक रक्तचाप कम करने वाले प्रभाव होते हैं। जब सिल्डेनाफिल को अल्फा-ब्लॉकर के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो सिल्डेनाफिल उपचार शुरू करने से पहले रोगियों को अल्फा-ब्लॉकर थेरेपी पर स्थिर होना चाहिए और सिल्डेनाफिल को सबसे कम खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए।
Amlodipine
जब उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम को एम्लोडिपाइन (5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम) के साथ सह-प्रशासित किया गया था, तो लापरवाह रक्तचाप में औसत अतिरिक्त कमी 8 मिमीएचजी सिस्टोलिक और 7 मिमीएचजी डायस्टोलिक थी।
Ritonavir And Other CYP3A4 Inhibitors
एक मजबूत CYP3A4 अवरोधक, रीतोनवीर के सह-प्रशासन ने सिल्डेनाफिल (AUC में 11 गुना वृद्धि) के प्रणालीगत जोखिम को बहुत बढ़ा दिया। इसलिए यह सलाह दी जाती है कि 48 घंटे की अवधि में सिल्डेनाफिल की अधिकतम एकल खुराक 25 मिलीग्राम से अधिक न हो।
एरिथ्रोमाइसिन के सह-प्रशासन, एक मध्यम CYP3A4 अवरोधक, जिसके परिणामस्वरूप क्रमशः सिल्डेनाफिल Cmax और AUC में 160% और 182% की वृद्धि हुई। एक मजबूत CYP3A4 अवरोधक, सैक्विनवीर के सह-प्रशासन के परिणामस्वरूप क्रमशः सिल्डेनाफिल Cmax और AUC में 140% और 210% की वृद्धि हुई। मजबूत CYP3A4 अवरोधक जैसे कि केटोकोनाज़ोल या इट्राकोनाज़ोल से सैक्विनवीर के साथ देखे जाने की तुलना में अधिक प्रभाव होने की उम्मीद की जा सकती है। एरिथ्रोमाइसिन या मजबूत CYP3A4 अवरोधक (जैसे सैक्विनवीर, केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल) लेने वाले रोगियों में सिल्डेनाफिल की 25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर विचार किया जाना चाहिए।
वियाग्रा 100 के अंतर्विरोध - Contraindications of Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 जिसमें सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम होता है, उन रोगियों में contraindicated है जो लेते हैं / लेते हैं
नाइट्रेट(Nitrates)
नाइट्रिक ऑक्साइड/cGMP पाथवे पर इसके ज्ञात प्रभावों के अनुरूप। सिल्डेनाफिल को नाइट्रेट्स के काल्पनिक प्रभाव को प्रबल करने के लिए दिखाया गया था, और इसका प्रशासन उन रोगियों को दिया जाता है जो नाइट्रिक ऑक्साइड दाताओं जैसे कार्बनिक नाइट्रेट्स या कार्बनिक नाइट्राइट्स का किसी भी रूप में या तो नियमित रूप से और / या रुक-रुक कर उपयोग कर रहे हैं। रोगियों द्वारा सिल्डेनाफिल लेने के बाद, यह ज्ञात नहीं है कि नाइट्रेट, यदि आवश्यक हो, सुरक्षित रूप से प्रशासित किया जा सकता है। हालांकि खुराक के 24 घंटे बाद सिल्डेनाफिल का प्लाज्मा स्तर चरम सांद्रता की तुलना में बहुत कम है, यह अज्ञात है कि इस समय नाइट्रेट को सुरक्षित रूप से सह-प्रशासित किया जा सकता है या नहीं।
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं(Hypersensitivity Reactions)
सिल्डेनाफिल या टैबलेट के किसी भी घटक के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में सिल्डेनाफिल का उल्लंघन किया जाता है। दाने और पित्ती सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की सूचना दी गई है।
वियाग्रा 100 का उपयोग करने के लिए चेतावनी और सावधानियां - Warnings and precautions for Using Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 जिसमें सिल्डेनाफिल 100mg शामिल है, का उपयोग कुछ सावधानियों और चेतावनियों के साथ किया जाना चाहिए।
उपचार करने वाले चिकित्सक को रोगी की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और निम्नानुसार फार्माकोविजिलेंस रखना चाहिए
रंग भेदभाव(Color discrimination)
रंग भेदभाव की खुराक से संबंधित हानि हो सकती है। रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा वाले रोगियों में सावधानी बरतें; अल्पसंख्यक को रेटिनल फॉस्फोडिएस्टरेज़ के आनुवंशिक विकार हैं।
अल्प रक्त-चाप(Hypotension)
सावधानी बरतने वाले मरीज़ जो अल्कोहल का समवर्ती उपयोग करते हैं, विशेष रूप से बड़ी मात्रा में, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, चक्कर आना, टैचीकार्डिया और सिरदर्द के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। किसी भी शराब के उपयोग को कम मात्रा में सीमित करने और इस तरह के संयुक्त उपयोग से जितना संभव हो सके परहेज करने की सलाह दें।
शारीरिक लिंग विकृति(Anatomical penis deformation)
लिंग की शारीरिक विकृति (ऐंगुलेशन, कैवर्नोसल फाइब्रोसिस, या पेरोनी रोग) वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
रक्तस्राव विकार(Bleeding disorders)
खून बहने वाले विकारों वाले मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; सुरक्षा स्थापित नहीं किया गया है। इन विट्रो अध्ययनों में प्लेटलेट एकत्रीकरण पर कम प्रभाव का सुझाव दिया गया है।
हृदवाहिनी रोग(Cardiovascular disease)
हाइपोटेंशन वाले मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग करें (<90/50 मिमी एचजी); अनियंत्रित उच्च रक्तचाप (>170/110 मिमी एचजी); पिछले 6 महीनों के भीतर जानलेवा अतालता, स्ट्रोक, या एमआई; हृदय की विफलता या कोरोनरी धमनी की बीमारी के कारण अस्थिर एनजाइना; इन रोगियों में सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन नहीं किया गया है। बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह बाधा (जैसे, महाधमनी स्टेनोसिस) वाले रोगियों में सावधानी बरतें। सबसे कम संभव खुराक पर चिकित्सा शुरू करने से पहले मरीजों को हेमोडायनामिक रूप से स्थिर होना चाहिए। यौन गतिविधि से जुड़े हृदय संबंधी जोखिम की एक डिग्री है; इसलिए, स्तंभन दोष के लिए कोई भी उपचार शुरू करने से पहले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को अपने रोगियों की हृदय संबंधी स्थिति पर विचार करना चाहिए।
प्रतापवाद के लिए पूर्वगामी स्थितियाँ(Conditions predisposing to priapism)
उन रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें जिनके पास ऐसी स्थितियां हैं जो उन्हें प्रतापवाद (सिकल सेल एनीमिया, मल्टीपल मायलोमा, ल्यूकेमिया) के लिए प्रेरित कर सकती हैं। सभी रोगियों को निर्देश दिया जाना चाहिए कि अगर इरेक्शन> 4 घंटे तक बना रहे तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।
Alcohol Warning
शराब की चेतावनी - Alcohol Warning in hindi
वियाग्रा 100 लेते समय शराब के सेवन से बचें क्योंकि यह रक्तचाप को कम करती है। साइड इफेक्ट जैसे चक्कर आना, बेहोशी, निस्तब्धता, लगातार सिरदर्द, हृदय गति में बदलाव आदि हो सकते हैं।
Breast Feeding Warning
स्तनपान चेतावनी - Breast Feeding Warning in hindi
सिल्डेनाफिल स्तन के दूध में मौजूद होता है (स्तन के दूध में सिल्डेनाफिल और डेस्मिथाइल सिल्डेनाफिल का उत्सर्जन)
Pregnancy Warning
गर्भावस्था चेतावनी - Pregnancy Warning in hindi
सिल्डेनाफिल को एक ex vivo placenta perfusion study में प्लेसेंटा को पार करने के लिए दिखाया गया था। क्योंकि सिल्डेनाफिल गर्भाशय में वासोडिलेशन का कारण बनता है, यह वर्तमान में विभिन्न प्रसूति संबंधी उपयोगों के लिए अध्ययन के अधीन है। हालांकि, भ्रूण के विकास प्रतिबंध के लिए सिल्डेनाफिल का मूल्यांकन करने वाले एक अध्ययन से प्रारंभिक डेटा का उपयोग करते हुए देखे गए नवजात शिशु में प्रतिकूल घटनाओं के कारण, एक नियंत्रित नैदानिक अध्ययन के बाहर गर्भवती महिलाओं में सिल्डेनाफिल का उपयोग वर्तमान में अनुशंसित नहीं है।
Food Warning
खाद्य चेतावनी - Food Warning in hindi
उच्च वसा वाले भोजन से बचें, उच्च वसा वाले भोजन के साथ वियाग्रा 100 को अपनी कार्रवाई शुरू करने में अधिक समय लग सकता है।
अंगूर के रस से बचें, यह मौखिक रूप से प्रशासित सिल्डेनाफिल के सीरम स्तर/विषाक्तता को बढ़ा सकता है।
वियाग्रा 100 की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 जिसमें सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम शामिल है, के निम्नलिखित प्रतिकूल प्रभाव हैं।
सिरदर्द, निस्तब्धता, अपच, दृश्य गड़बड़ी (जैसे धुंधली दृष्टि, फोटोफोबिया, क्रोमैटोप्सिया, सायनोप्सिया, आंखों में जलन, आंखों में दर्द और लालिमा); चक्कर आना, अनिद्रा, चिंता, सिर का चक्कर, एपिस्टेक्सिस, नाक की भीड़, पाइरेक्सिया, जीआई गड़बड़ी (जैसे दस्त, उल्टी), प्रतापवाद; त्वचा पर चकत्ते, एरिथेमा, खालित्य, अंग / पीठ दर्द, माइलियागिया, चेहरे की सूजन, द्रव प्रतिधारण, पेरेस्टेसिया, यूटीआई, डिस्पेनिया, खांसी, राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, सेल्युलाइटिस, अचानक कमी या सुनने की हानि, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, गाइनेकोमास्टिया मूत्र आवृत्ति या असंयम, हेमट्यूरिया, दौरे, सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव, क्षणिक इस्केमिक हमला, धड़कन, बेहोशी, एचटीएन, हाइपोटेंशन। शायद ही कभी, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, रेटिना रक्तस्राव, एनएआईओएन दृष्टि के स्थायी नुकसान का कारण बनता है।
वियाग्रा 100 की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 जिसमें सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम होता है, में निम्नलिखित दवा पारस्परिक क्रिया होती है
नाइट्रेट(Nitrates)
किसी भी रूप में कार्बनिक नाइट्रेट्स या कार्बनिक नाइट्राइट्स जैसे नाइट्रिक ऑक्साइड दाताओं के साथ सिल्डेनाफिल का प्रशासन contraindicated है। नाइट्रिक ऑक्साइड/cGMP पाथवे पर इसके ज्ञात प्रभावों के अनुरूप, सिल्डेनाफिल को नाइट्रेट्स के काल्पनिक प्रभाव को प्रबल करने के लिए दिखाया गया था।
अल्फा-ब्लॉकर्स(Alpha-blockers)
सिल्डेनाफिल के साथ अल्फा-ब्लॉकर्स का सह-प्रशासन करते समय सावधानी बरतें क्योंकि संभावित योगात्मक रक्तचाप कम करने वाले प्रभाव होते हैं। जब सिल्डेनाफिल को अल्फा-ब्लॉकर के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो सिल्डेनाफिल उपचार शुरू करने से पहले रोगियों को अल्फा-ब्लॉकर थेरेपी पर स्थिर होना चाहिए और सिल्डेनाफिल को सबसे कम खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए।
Amlodipine
जब उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम को एम्लोडिपाइन (5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम) के साथ सह-प्रशासित किया गया था, तो लापरवाह रक्तचाप में औसत अतिरिक्त कमी 8 मिमीएचजी सिस्टोलिक और 7 मिमीएचजी डायस्टोलिक थी।
Ritonavir And Other CYP3A4 Inhibitors
एक मजबूत CYP3A4 अवरोधक, रीतोनवीर के सह-प्रशासन ने सिल्डेनाफिल (AUC में 11 गुना वृद्धि) के प्रणालीगत जोखिम को बहुत बढ़ा दिया। इसलिए यह सलाह दी जाती है कि 48 घंटे की अवधि में सिल्डेनाफिल की अधिकतम एकल खुराक 25 मिलीग्राम से अधिक न हो।
एरिथ्रोमाइसिन के सह-प्रशासन, एक मध्यम CYP3A4 अवरोधक, जिसके परिणामस्वरूप क्रमशः सिल्डेनाफिल Cmax और AUC में 160% और 182% की वृद्धि हुई। एक मजबूत CYP3A4 अवरोधक, सैक्विनवीर के सह-प्रशासन के परिणामस्वरूप क्रमशः सिल्डेनाफिल Cmax और AUC में 140% और 210% की वृद्धि हुई। मजबूत CYP3A4 अवरोधक जैसे कि केटोकोनाज़ोल या इट्राकोनाज़ोल से सैक्विनवीर के साथ देखे जाने की तुलना में अधिक प्रभाव होने की उम्मीद की जा सकती है। एरिथ्रोमाइसिन या मजबूत CYP3A4 अवरोधक (जैसे सैक्विनवीर, केटोकोनाज़ोल और इट्राकोनाज़ोल) लेने वाले रोगियों में सिल्डेनाफिल की 25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर विचार किया जाना चाहिए।
वियाग्रा 100 के साइड इफेक्ट - Side Effects of Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 जिसमें सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम होता है, के निम्नलिखित दुष्प्रभाव हैं
सामान्य
अपच, सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी और निस्तब्धता।
दुर्लभ
एपिस्टेक्सिस, अनिद्रा, nasal congestion और राइनाइटिस।
विशिष्ट आबादी में वियाग्रा 100 का उपयोग - Use of Viagra 100 in Specific Populations in hindi
वियाग्रा 100 जिसमें सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम होता है, विशिष्ट जनसंख्या में अलग-अलग उपयोग किया जाता है
गर्भावस्था(Pregnancy)
गर्भावस्था श्रेणी बी
सिल्डेनाफिल महिलाओं में उपयोग के लिए संकेत नहीं दिया गया है। गर्भवती महिलाओं में सिल्डेनाफिल के पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। पशु डेटा के आधार पर, सिल्डेनाफिल का मनुष्यों में प्रतिकूल विकासात्मक परिणामों के जोखिम को बढ़ाने की भविष्यवाणी नहीं की गई है।
नर्सिंग माताएं(Nursing Mothers)
सिल्डेनाफिल स्तन के दूध में मौजूद होता है। स्तन के दूध में सिल्डेनाफिल और डेस्मिथाइल सिल्डेनाफिल का उत्सर्जन।
बाल चिकित्सा उपयोग(Pediatric Use)
सिल्डेनाफिल बाल रोगियों में उपयोग के लिए संकेत नहीं दिया गया है। एफडीए के अनुसार, बाल रोगियों में सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।
Geriatric Use
स्वस्थ बुजुर्ग स्वयंसेवकों (65 वर्ष या उससे अधिक) में सिल्डेनाफिल की निकासी कम थी, जिसके परिणामस्वरूप स्वस्थ युवा स्वयंसेवकों (18- 45 वर्ष)। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग में उम्र के अंतर के कारण, मुक्त (अनबाउंड) सिल्डेनाफिल और इसके सक्रिय एन-डेस्मिथाइल मेटाबोलाइट के एयूसी में क्रमशः वृद्धि 45% और 57% थी। सिल्डेनाफिल के नैदानिक अध्ययन में कुल विषयों में से 18% 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के थे, जबकि 2% 75 वर्ष और उससे अधिक उम्र के थे। वृद्ध (> 65 वर्ष की आयु) और युवा (<65 वर्ष की आयु) विषयों के बीच सुरक्षा या प्रभावकारिता में कोई समग्र अंतर नहीं देखा गया। हालांकि, चूंकि उच्च प्लाज्मा स्तर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटनाओं को बढ़ा सकते हैं, उच्च प्रणालीगत जोखिम के कारण पुराने विषयों में 25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर विचार किया जाना चाहिए।
वियाग्रा 100 की अधिक मात्रा - Overdosage of Viagra 100 in hindi
चिकित्सक को वियाग्रा 100 की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए जिसमें सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम होता है
800 मिलीग्राम तक की एकल खुराक के स्वस्थ स्वयंसेवकों के अध्ययन में, प्रतिकूल प्रतिक्रिया कम खुराक पर देखी गई जैसी थी, लेकिन घटना की दर और गंभीरता में वृद्धि हुई थी। अधिक मात्रा के मामलों में, आवश्यकतानुसार मानक सहायक उपायों को अपनाया जाना चाहिए। गुर्दे की डायलिसिस से निकासी में तेजी आने की उम्मीद नहीं है क्योंकि सिल्डेनाफिल प्लाज्मा प्रोटीन के लिए अत्यधिक बाध्य है और यह मूत्र में समाप्त नहीं होता है।
वियाग्रा 100 का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी - Clinical Pharmacology of Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 में सिल्डेनाफिल 100 मिलीग्राम होता है
फार्माकोडायनामिक्स(Pharmacodynamics)
इरेक्टाइल रिस्पांस पर सिल्डेनाफिल के प्रभाव(Effects of Sildenafil on Erectile Response)
ऑर्गेनिक या साइकोजेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन वाले रोगियों के आठ डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित क्रॉसओवर अध्ययनों में, सिल्डेनाफिल प्रशासन की तुलना में सिल्डेनाफिल प्रशासन के बाद, यौन उत्तेजना के परिणामस्वरूप इरेक्शन में सुधार हुआ है। प्लेसीबो। अधिकांश अध्ययनों ने खुराक के लगभग 60 मिनट बाद सिल्डेनाफिल की प्रभावकारिता का आकलन किया। इरेक्टाइल प्रतिक्रिया, जैसा कि RigiScan® द्वारा मूल्यांकन किया गया है, आम तौर पर बढ़ती हुई सिल्डेनाफिल खुराक और प्लाज्मा एकाग्रता के साथ बढ़ जाती है। एक अध्ययन में प्रभाव के समय की जांच की गई, जिसमें 4 घंटे तक प्रभाव दिखा लेकिन प्रतिक्रिया 2 घंटे की तुलना में कम थी।
रक्तचाप पर सिल्डेनाफिल के प्रभाव(Effects of Sildenafil on Blood Pressure)
सिल्डेनाफिल (100 मिलीग्राम) की एकल मौखिक खुराक स्वस्थ स्वयंसेवकों को दी जाती है जिससे बैठे हुए रक्तचाप में कमी आती है (मतलब सिस्टोलिक/डायस्टोलिक रक्तचाप में अधिकतम कमी 8.3/5.3 mmHg)। खुराक देने के लगभग 1-2 घंटे बाद बैठे हुए रक्तचाप में कमी सबसे उल्लेखनीय थी और 8 घंटे में प्लेसीबो से अलग नहीं थी। रक्तचाप पर इसी तरह के प्रभाव 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम सिल्डेनाफिल के साथ नोट किए गए थे, इसलिए प्रभाव इस खुराक सीमा के भीतर खुराक या प्लाज्मा स्तर से संबंधित नहीं हैं। सहवर्ती नाइट्रेट प्राप्त करने वाले रोगियों में बड़े प्रभाव दर्ज किए गए।
फार्माकोकाइनेटिक्स(Pharmacokinetics)
अवशोषण(Absorption)
सिल्डेनाफिल जीआई पथ से तेजी से अवशोषित होता है। जैव उपलब्धता लगभग 40% है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता का समय 30-120 मिनट के भीतर हासिल किया जाता है।
वितरण(Distribution)
सिल्डेनाफिल व्यापक रूप से शरीर के ऊतकों में वितरित किया जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बंधन लगभग 96% है।
उपापचय(Metabolism)
सिल्डेनाफिल को CYP3A4 (प्रमुख मार्ग) और CYP2C9 isoenzymes द्वारा हेपेटिक रूप से मेटाबोलाइज़ किया गया।
मलत्याग(Excretion)
सिल्डेनाफिल मुख्य रूप से मल (मेटाबोलाइट्स के रूप में) के माध्यम से उत्सर्जित होता है; मूत्र (कम हद तक)। टर्मिनल आधा जीवन लगभग 4 घंटे है।
वियाग्रा 100 के लिए नैदानिक अध्ययन - Clinical Studies for Viagra 100 in hindi
वियाग्रा 100 में 50 मिलीग्राम की खुराक के सिल्डेनाफिल होते हैं
सिल्डेनाफिल दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:
• गिल्लीज एचसी, रॉबलिन डी, जैक्सन जी। कोरोनरी और सिल्डेनाफिल साइट्रेट के प्रणालीगत हेमोडायनामिक प्रभाव: हृदय रोग के रोगियों में बुनियादी विज्ञान से लेकर नैदानिक अध्ययन तक। कार्डियोलॉजी का अंतर्राष्ट्रीय जर्नल। 2002 दिसम्बर 1;86(2-3):131-41।
• Tsujimura A, Yamanaka M, Takahashi T, Miura H, Nishimura K, Koga M, Iwasa A, Takeyama M, Matsumiya K, Takahara S, Okuyama A. द क्लिनिकल स्टडीज ऑफ सिल्डेनाफिल फॉर द एजिंग मेल। एंड्रोलॉजी का अंतर्राष्ट्रीय जर्नल। 2002 फरवरी;25(1):28-33।
• मोरालेस ए, गिंगेल सी, कोलिन्स एम, विकर पीए, ओस्टरलोह आईएच। स्तंभन दोष के उपचार में ओरल सिल्डेनाफिल साइट्रेट (वियाग्राटीएम) की नैदानिक सुरक्षा। नपुंसकता अनुसंधान के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल। 1998 जून;10(2):69-73.
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/20895s039s042lbl.pdf
- https://www.rxlist.com/viagra-drug.htm#clinpharm
- https://reference.medscape.com/drug/revatio-viagra-sildenafil-342834
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699015.html#special-dietary
- https://www.mims.com/india/drug/info/sildenafil?type=full&mtype=generic
- https://go.drugbank.com/drugs/DB00203
- https://www.drugs.com/dosage/sildenafil.html
- https://www.practo.com/medicine-info/sildenafil-255-api
- https://www.uptodate.com/contents/sildenafil-drug-information#F220973
