অ্যাজি 500

আজি 500 সম্পর্কে- About Azee 500 in Bengali

অ্যাজি 500 যেটিতে অ্যাজিথ্রোমাইসিন (Azithromycin) 500 mg রয়েছে তা অ্যান্টিবায়োটিকের থেরাপিউটিক (therapeutic class of Antibiotics) শ্রেণীর অন্তর্গত এবং ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাসের (pharmacological class of macrolide antibiotics) অন্তর্গত।

অ্যাজি 500 হল একটি ব্রড-স্পেকট্রাম ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক (broad-spectrum macrolide antibiotic) যা বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি প্রাথমিকভাবে শ্বাসযন্ত্রের, অন্ত্রের এবং জিনিটোরিনারি সংক্রমণের (respiratory, enteric and genitourinary infections) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং কিছু যৌনবাহিত এবং আন্ত্রিক সংক্রমণের জন্য অন্যান্য ম্যাক্রোলাইডের পরিবর্তে ব্যবহার করা যেতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (gastrointestinal tract ) থেকে দ্রুত শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 37%। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছাতে সময় লাগে প্রায় 2-3 ঘন্টা [ওরাল , অবিলম্বে মুক্তি (immediate release) ]। এজিথ্রোমাইসিন টিস্যুতে (ত্বক, ফুসফুস, টনসিল, সার্ভিক্স) ((skin, lungs, tonsils, cervix) )এবং লালাতে ব্যাপকভাবে বিতরণ (distribution) হয়। বিতরণের আপাত ভলিউম (Apparent volume of distribution) হল 31-33 L/kg। এতে 7-51% প্লাজমা প্রোটিন-বাইন্ডিং বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি লিভারে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয় নিষ্ক্রিয় বিপাকে (inactive metabolites)।। অ্যাজিথ্রোমাইসিনের বিলিয়ারি নির্গমন (Biliary excretion of azithromycin), প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে, নির্মূলের একটি প্রধান পথ। 50%, অপরিবর্তিত ওষুধ পিত্তের মাধ্যমে এবং 6-14% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।

অ্যাজি 500 র পার্শ্বপ্রভাব যেমন বমি বমি ভাব (Nausea), ডায়রিয়া (diarrhea) , বমি (vomiting) , পেট ব্যথা (stomach pain) , মাথা ব্যাথা, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন(headache irregular heartbeat) , মাথা ঘোরা (dizziness) , মূর্ছা যাওয়া (fainting) , জ্বরের সাথে বা ছাড়া ফুসকুড়ি (rash with or without a fever ) , ফোসকা বা খোসা ছাড়ানো (blisters or peeling ) , জ্বর এবং পুঁজ ভর্তি (fever and pus-filled), ফোস্কা-সদৃশ ঘা (blister-like sores) , লালচেভাব এবং ত্বক ফুলে যাওয়া (redness, and swelling of the skin) , আমবাত hives) , চুলকানি (itching) , শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট বা গিলে ফেলা (wheezing or difficulty breathing or swallowing) , মুখ, গলা, জিহ্বা, ঠোঁট, চোখ, হাত, পা, গোড়ালি বা নীচের পা ফুলে যাওয়া (swelling of the face, throat, tongue, lips, eyes, hands, feet, ankles, or lower legs) , খাওয়ানোর সময় কর্কশতা (hoarseness), বমি বা বিরক্তি (6 সপ্তাহের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে) (hoarseness, vomiting or irritability while feeding (in infants less than 6 weeks old)) , গুরুতর ডায়রিয়া (জল বা রক্তাক্ত মল) ) যা জ্বরের সাথে বা ছাড়াই ঘটতে পারে এবং পেটের ক্র্যাম্প (আপনার চিকিত্সার 2 মাস বা তারও বেশি সময় পর্যন্ত হতে পারে) (severe diarrhea (watery or bloody stools) that may occur with or without fever and stomach cramps (may occur up to 2 months or more after your treatment),) , ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (yellowing of the skin or eyes) , চরম ক্লান্তি (extreme tiredness) , অস্বাভাবিক রক্তপাত বা ঘা (unusual bleeding or bruising) , শক্তির অভাব (lack of energy) , ক্ষুধা হ্রাস , পেটের উপরের ডান অংশে ব্যাথা, ফ্লুর মতো উপসর্গ (loss of appetite, pain in the upper right part of the stomach) , গাঢ় রঙের প্রস্রাব (dark coloured urine) , অস্বাভাবিক পেশী দুর্বলতা বা পেশী নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা (unusual muscle weakness or difficulty with muscle control) , গোলাপী এবং ফোলা চোখ( pink and swollen eyes)।

অ্যাজি 500 ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

অ্যাজিথ্রোমাইসিন ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, জাপান, কানাডা, ইউরোপ এবং নেদারল্যান্ডে পাওয়া যায়।

অ্যাজি 500-এর কর্ম প্রক্রিয়া- Mechanism of Action of Azee 500

অ্যাজি 500 যার মধ্যে রয়েছে অ্যাজিথ্রোমাইসিন একটি অ্যান্টিবায়োটিক হিসেবে কাজ করে। ম্যাক্রোলাইড শ্রেণীর (macrolide class) ওষুধের অন্তর্গত।

অ্যাজিথ্রোমাইসিন চেইন ইলঙ্গএশন স্টেপে (chain elongation step) RNA-নির্ভর প্রোটিন সংশ্লেষণকে (protein synthesis) বাধা দেয়; 50S রাইবোসোমাল সাবুনিটের (50S ribosomal subunit ) সাথে আবদ্ধ হয় যার ফলে ট্রান্সপেপ্টিডেশন (transpeptidation) ব্লক হয়।

কর্মের সূচনা (Onset of action) এবং কর্মের সময়কাল (duration of action) চিকিৎসাগতভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়।

সর্বোচ্চ সিরামের সময় প্রায় 2 থেকে 3 ঘন্টা [ওরাল, অবিলম্বে রিলিজ (immediate release)] এবং 3 থেকে 5 ঘন্টা (ওরাল, ইমিডিয়েট রিলিজ) ।

অ্যাজি 500 এর ইন্ডিকেশন - Indications of Azee 500 in Bengali

অ্যাজি 500 যার মধ্যে অ্যাজিথ্রোমাইসিন রয়েছে নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

প্রাপ্তবয়স্কদের ইন্ডিকেশন-Adult indication

অ্যাকনে ভালগারিস (Acne vulgaris), ইনফ্লেমেটরি, মাঝারি থেকে গুরুতর-(inflammatory, moderate to severe)

বেবেসিওসিস-Babesiosis

বার্টোনেলা এসপিপি. সংক্রমণ- Bartonella spp. Infection

ব্রঙ্কাইক্টেসিস, পালমোনারি এক্সারবেশন প্রতিরোধ-Bronchiectasis, prevention of pulmonary exacerbations

ব্রঙ্কিওলাইটিস obliterans-Bronchiolitis obliterans

সিজারিয়ান ডেলিভারি, অপারেটিভ প্রফিল্যাক্সিস- Cesarean delivery, preoperative prophylaxis

ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (Chronic obstructive pulmonary disease) , একিউট এক্সেরভেশন ( acute exacerbation)

সিস্টিক ফাইব্রোসিস, প্রদাহ বিরোধী-Cystic fibrosis, anti-inflammatory

ডায়রিয়া, সংক্রামক- Diarrhea, infectious

এন্ডোকার্ডাইটিস প্রফিল্যাক্সিস, ডেন্টাল বা ইনভেসিব রেস্পিরেটরি ট্র্যাক্ট প্রসিডিওর শ্বাসযন্ত্রের পদ্ধতি- Endocarditis prophylaxis, dental or invasive respiratory tract procedure

লাইম রোগ, এরিথেমা মাইগ্রান-Lyme disease, erythema migrans

মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ- Mycobacterial infection

পারটুসিস-পারটুসিস-Pertussis

নিউমোনিয়া, সম্প্রদায়-অর্জিত-Pneumonia, community-acquired

যৌনবাহিত সংক্রমণ-Sexually transmitted infections

স্ট্রেপ্টোকোকাস, গ্রুপ এ-স্ট্রেপ্টোকোকাস, গ্রুপ এ-Streptococcus, group A

সার্জিকাল প্রফিল্যাক্সিস, uterine evacuation

টাইফয়েড এবং প্যারাটাইফয়েড জ্বর-Typhoid and paratyphoid fever

পেডিয়াট্রিক ইন্ডিকেশন -Pediatric indication-

বেবেসিওসিস-Babesiosis

ক্যাট স্ক্র্যাচ রোগ-Cat scratch disease

সার্ভিসাইটিস বা ইউরেথ্রাইটিস, এম্পিরিক চিকিৎসা -Cervicitis or urethritis, empiric treatment

চ্যানক্রোয়েড-Chancroid

ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস সংক্রমণ -Chlamydia trachomatis infection

কলেরা, চিকিৎসা-Cholera, treatment

সিস্টিক ফাইব্রোসিস; ক্রনিক ফুসফুসের রক্ষণাবেক্ষণ-Cystic fibrosis; chronic lung maintenance

ডায়রিয়া, সংক্রামক-Diarrhea, infectious

এন্ডোকার্ডাইটিস; প্রফিল্যাক্সিস-Endocarditis; prophylaxis

গনোকোকাল সংক্রমণ-Gonococcal infection

লাইম রোগ, এরিথেমা মাইগ্রান-Lyme disease, erythema migrans

মেনিনোকোকাল রোগ, বেশি-ঝুঁকিপূর্ণ পরিচিতির কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস-Meningococcal disease, chemoprophylaxis of high-risk contacts

মাইকোব্যাকটেরিয়াম এভিয়াম জটিল সংক্রমণ-Mycobacterium avium complex infection

ওটিটিস মিডিয়া, একিউট-Otitis media, acute

পেরিটোনাইটিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী রোগীদের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা যাদের ডেন্টাল প্রসিডিওরের প্রয়োজন হয়-Peritonitis, prophylaxis for patients receiving peritoneal dialysis who require dental procedures

পারটুসিস-Pertussis

নিউমোনিয়া, সম্প্রদায়-অর্জিত-Pneumonia, community-acquired

বারবার হাঁপানির মতো উপসর্গ, সময়কাল হ্রাস-Recurrent asthma-like symptoms, reduction in duration

Rhinosinusitis, ব্যাকটেরিয়াজনিত-Rhinosinusitis, bacterial

যৌন নির্যাতন, প্রফিল্যাক্সিস-Sexual victimization, prophylaxis

স্ট্রেপ্টোকক্কাস, গ্রুপ এ; ফ্যারিঞ্জাইটিস/টনসিলাইটিস-Streptococcus, group A; pharyngitis/tonsillitis

টাইফয়েড জ্বর, চিকিৎসা-Typhoid fever, treatment

অ্যাজি 500 এর এডমিনিসট্রেশনের পদ্ধতি-Method of Administration of Azee 500 in Bengali

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ-Adult Dose

অ্যাকনে ভালগারিস (Acne vulgaris), ইনফ্লেমেটরি, মাঝারি থেকে গুরুতর-(inflammatory, moderate to severe)

ওরাল : 3 মাস ধরে প্রতি মাসে টানা 4 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার 500 মিলিগ্রাম বা প্রথম সপ্তাহে 3 দিনের জন্য প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম, তারপরে 500 মিলিগ্রাম সপ্তাহে একবার 10 সপ্তাহ পর্যন্ত বা 500 মিলিগ্রাম মাসে একবার টানা 3 দিন প্রতি সপ্তাহে 1, তারপর মাসে 2-এ প্রতি সপ্তাহে টানা 2 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার 500 মিলিগ্রাম, তারপর 3 মাসে প্রতি সপ্তাহে 1 দিনের জন্য প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম।

• বেবেসিওসিস

হালকা থেকে মাঝারি রোগ: ওরাল: 1 দিনে 500 মিলিগ্রাম; অজিথ্রোমাইসিনের প্রস্তাবিত ডোজ (প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম পর্যন্ত) অত্যন্ত ইমিউনোকম্প্রোমাইজড (immunocompromised) রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

গুরুতর রোগ, প্রাথমিক থেরাপি: IV: 500 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার অ্যাটোভাকোনের (atovaquone) সংমিশ্রণে; উপসর্গের উন্নতি হলে ওরাল এজিথ্রোমাইসিনে যেতে পারে।

• Bartonella spp. সংক্রমণ-Bartonella spp. Infection

IV, ওরাল: ≥3 মাসের জন্য প্রতিদিন একবার 500 মিলিগ্রাম।

• ব্রঙ্কাইক্টেসিস, ফুসফুসের এক্সকারবেশন প্রতিরোধ- Bronchiectasis, prevention of pulmonary exacerbations

ওরাল: 500 মিলিগ্রাম সপ্তাহে 3 বার।

• সিজারিয়ান ডেলিভারি, অপারেটিভ প্রফিল্যাক্সিস-Cesarean delivery, preoperative prophylaxis

IV: 500 মিলিগ্রাম সিঙ্গল ডোজ হিসাবে অস্ত্রোপচারের ছেদ করার 1 ঘন্টা আগে; স্ট্যান্ডার্ড প্রিপারেটিভ অ্যান্টিবায়োটিকের (standard preoperative antibiotics.)সাথে একত্রে ব্যবহার করুন।

• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, acute exacerbation-Chronic obstructive pulmonary disease, acute exacerbation

ওরাল: সিঙ্গল লোডিং ডোজ প্রথম দিনে 500 মিলিগ্রাম।

সিস্টিক ফাইব্রোসিস, প্রদাহ বিরোধ-Cystic fibrosis, anti-inflammatory

ওরাল: 500 mg (≥40 kg) সপ্তাহে 3 বার।

ডায়রিয়া, সংক্রামক-Diarrhea, infectious

ওরাল: 3 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার 500 মিলিগ্রাম।

• এন্ডোকার্ডাইটিস প্রফিল্যাক্সিস, ডেন্টাল বা ইনভেসিব রেস্পিরেটরি ট্র্যাক্ট প্রসিডিওর শ্বাসযন্ত্রের পদ্ধতি- Endocarditis prophylaxis, dental or invasive respiratory tract procedure

ওরাল: পদ্ধতির আগে 500 মিলিগ্রাম 30 থেকে 60 মিনিট; যদি অসাবধানতাবশত পদ্ধতির আগে দেওয়া না হয়, পদ্ধতির পরে 2 ঘন্টা পর্যন্ত পরিচালিত হতে পারে।

• লাইম রোগ, এরিথেমা মাইগ্রান-Lyme disease, erythema migrans

ওরাল: 7 দিনের জন্য প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম একবার (রেঞ্জ: 5 থেকে 10 দিন) ।

• পারটুসিস-Pertussis

ওরাল: প্রথম দিনে 500 মিলিগ্রাম।

• নিউমোনিয়া, সম্প্রদায় অর্জিত-Pneumonia, community acquired

ওরাল, IV: একটি উপযুক্ত সংমিশ্রণ পদ্ধতির অংশ হিসাবে ন্যূনতম 3 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার 500 মিলিগ্রাম।

• স্ট্রেপ্টোকক্কাস, গ্রুপ এ-Streptococcus, group A

ফ্যারিঞ্জাইটিস-Pharyngitis: ওরাল: 12 মিলিগ্রাম/কেজি (সর্বোচ্চ: 500 মিলিগ্রাম) 1 দিনে, তারপর 12 মিলিগ্রাম/কেজি (সর্বোচ্চ: 500 মিলিগ্রাম) 5 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার।

• সার্জিক্যাল প্রফিল্যাক্সিস, uterine evacuation- Surgical prophylaxis, uterine evacuation

ওরাল: পদ্ধতির 1 ঘন্টা আগে সিঙ্গল ডোজ হিসাবে 500 মিলিগ্রাম; পদ্ধতির 24 ঘন্টা আগে পর্যন্ত পরিচালিত হতে পারে।

• টাইফয়েড এবং প্যারাটাইফয়েড জ্বর-Typhoid and paratyphoid fever

ওরাল: দিনে একবার 500 মিলিগ্রাম; মোট সময়কাল: 5 থেকে 7 দিন।

পেডিয়াট্রিক ডোজ-Pediatric Dose

• বেবেসিওসিস-Babesiosis

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর: ওরাল : 10 মিলিগ্রাম/কেজি প্রথম দিনে একবার (সর্বোচ্চ ডোজ: 500 মিলিগ্রাম/ডোজ)।

• ক্যাট স্ক্র্যাচ রোগ- Cat scratch disease

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ওজন ≤45 কেজি: ওরাল: 10 মিলিগ্রাম/কেজি প্রথম দিনে একবার (সর্বোচ্চ ডোজ: 500 মিলিগ্রাম/ডোজ) ।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ওজন 45 কেজি> ওরাল: প্রথম দিনে একক ডোজ হিসাবে 500 মিলিগ্রাম।

• সার্ভিসাইটিস বা ইউরেথ্রাইটিস, এম্পিরিক চিকিৎসা -Cervicitis or urethritis, empiric treatment

ইনফ্যান্ট এবং শিশু <45 কেজি: সর্বোত্তম ডোজ অনিশ্চিত: ওরাল: সেফট্রিয়াক্সোনের (ceftriaxone)সাথে একত্রে একক ডোজ হিসাবে 60 মিলিগ্রাম/কেজি; প্রস্তাবিত ডোজ: 500 মিলিগ্রাম / ডোজ।

• চ্যানক্রোয়েড-Chancroid

ইনফ্যান্ট এবং শিশু <45 কেজি: ওরাল: একক ডোজ হিসাবে 20 মিগ্রা/কেজি; প্রস্তাবিত ডোজ: 500 মিলিগ্রাম / ডোজ।

• ক্ল্যামাইডিয়া ট্র্যাকোমাটিস সংক্রমণ-Chlamydia trachomatis infection

নিউমোনিয়া, জন্মগত: ইনফ্যান্ট: ওরাল, IV: 20 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ প্রতিদিন একবার 3 দিনের জন্য

• কলেরা, চিকিৎসা-Cholera, treatment

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর: ওরাল: হাইড্রেশনের সাথে একত্রে একক ডোজ হিসাবে 20 মিলিগ্রাম/কেজি; প্রস্তাবিত ডোজ: 500 মিলিগ্রাম/ডোজ।

• এন্ডোকার্ডাইটিস; প্রফিল্যাক্সিস-Endocarditis; prophylaxis

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর: ওরাল: পদ্ধতির 30 থেকে 60 মিনিট আগে 15 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ; সর্বাধিক ডোজ: 500 মিলিগ্রাম / ডোজ।

• লাইম রোগ, এরিথেমা মাইগ্রান- Lyme disease, erythema migrans

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর: ওরাল: 10 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ 7 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার; সর্বাধিক ডোজ: 500 মিলিগ্রাম / ডোজ।

• মেনিনোকোকাল রোগ, বেশি-ঝুঁকিপূর্ণ পরিচিতির কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস-Meningococcal disease, chemoprophylaxis of high-risk contacts

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর: ওরাল: একক ডোজ হিসাবে 10 মিগ্রা/কেজি; সর্বাধিক ডোজ: 500 মিলিগ্রাম / ডোজ।

• পেরিটোনাইটিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী রোগীদের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা যাদের ডেন্টাল প্রসিডিওরের প্রয়োজন হয়-Peritonitis, prophylaxis for patients receiving peritoneal dialysis who require dental procedures

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের: ওরাল: ডেন্টাল প্রসিডিওরের 30 থেকে 60 মিনিট আগে 15 মিলিগ্রাম/কেজি দেওয়া হয়; সর্বাধিক ডোজ: 500 মিলিগ্রাম / ডোজ।

• পারটুসিস-Pertussis

1 থেকে 5 মাস বয়সী শিশু: 10 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ 5 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার।

শিশু ≥6 মাস, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: প্রথম দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম/কেজি (সর্বোচ্চ ডোজ: 500 মিলিগ্রাম/ডোজ।

• নিউমোনিয়া, সম্প্রদায়-অর্জিত-Pneumonia, community-acquired

হালকা সংক্রমণ বা স্টেপ-ডাউন থেরাপি (Mild infection or step-down therapy) : ইনফ্যান্ট> 3 মাস, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: ওরাল: প্রথম দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম/কেজি (সর্বোচ্চ ডোজ: 500 মিলিগ্রাম/ডোজ।

সিভিয়ার সংক্রমণ: ইনফ্যান্ট> 3 মাস, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: IV: 10 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ অন্তত 2 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার (সর্বোচ্চ ডোজ: 500 মিলিগ্রাম/ডোজ।

• রাইনোসাইনুসাইটিস, ব্যাকটেরিয়াল-Rhinosinusitis, bacterial

ইনফ্যান্ট ≥6 মাস, শিশু এবং বয়ঃসন্ধিঃ ওরাল: 10 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ 3 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার; সর্বাধিক ডোজ: 500 মিলিগ্রাম / ডোজ।

• স্ট্রেপ্টোকক্কাস, গ্রুপ এ; ফ্যারিঞ্জাইটিস/টনসিলাইটিস-Streptococcus, group A; pharyngitis/tonsillitis

পাঁচ দিনের পদ্ধতি: শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: ওরাল: 12 মিগ্রা/কেজি/ডোজ 5 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার; সর্বাধিক ডোজ: 500 মিলিগ্রাম / ডোজ।

তিন দিনের পদ্ধতি: শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: ওরাল: 20 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ 3 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার; প্রস্তাবিত ডোজ: 1,000 মিলিগ্রাম / ডোজ।

• টাইফয়েড জ্বর, চিকিৎসা-Typhoid fever, treatment

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: ওরাল: 10 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ (সর্বোচ্চ ডোজ: 500 মিলিগ্রাম/ডোজ) 7 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার।

অ্যাজি 500 এর ডোজ ক্ষমতা-Dosage Strengths of Azee 500 in Bengali

অ্যাজি 500 যার মধ্যে অ্যাজিথ্রোমাইসিন 500 mg রয়েছে তা 500 mg ক্ষমতাতে পাওয়া যায়।

অ্যাজি 500 এর ডোজ ফর্ম-Dosage Forms of Azee 500 in Bengali

অ্যাজি 500 যেটিতে অ্যাজিথ্রোমাইসিন 500 mg রয়েছে তা ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

অ্যাজি 500 এর কনট্রাডিকশেন-Contraindications of Azee 500 in Bengali

অ্যাজি 500 যার মধ্যে অ্যাজিথ্রোমাইসিন 500 mg রয়েছে যে রোগীদের ক্ষেত্রে এটি নিষিদ্ধ:

হাইপারসেনসিটিভিটি- Hypersensitivity

অ্যাজিথ্রোমাইসিন (azithromycin), এরিথ্রোমাইসিন (erythromycin) , যে কোনও ম্যাক্রোলাইড বা কেটোলাইড ড্রাগের (any macrolide or ketolide drug ) প্রতি পরিচিত হাইপারসেনসিটিভিটি (known hypersensitivity ) রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাজিথ্রোমাইসিন নিষেধ।

হেপাটিক ডিসফাংশন- Hepatic Dysfunction

অ্যাজিথ্রোমাইসিন কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস/হেপাটিক কর্মহীনতার (cholestatic jaundice/hepatic dysfunction) হিস্ট্রি সহ অ্যাজিথ্রোমাইসিনের পূর্বে ব্যবহারের সাথে যুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞা দেওয়া হয়।

অ্যাজি 500 এর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া- Adverse Reactions of Azee 500 in Bengali

অ্যাজি 500 যার মধ্যে অ্যাজিথ্রোমাইসিন 500 mg রয়েছে তার নিম্নলিখিত বিরূপ প্রতিক্রিয়া রয়েছে

সাধারণ-Common

মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস (Myasthenia gravis ) , বধিরতা (Deafness), প্রুরিটাস (Pruritus) , জ্বলন(burning), চোখের stinging বা চোখের অস্বস্তি (stinging of the eye or ocular discomfort ) ,sticky চোখের সংবেদন (sticky eye sensation) , ফরেইন শরীরের সংবেদন (চক্ষু) (foreign body sensation (ophthalmic) ) , ডায়রিয়া (Diarrhea), বমি (vomiting), পেটে ব্যথা(abdominal pain), বমি বমি ভাব(nausea), পেট ফাঁপা( flatulence) , ডিসপেপসিয়া(dyspepsia), ডিসজেসিয়া(dysgeusia), ইনজেকশনের সাইট, ব্যথা(Injection site pain) লিম্ফোসাইট গণনা এবং রক্তের বাইকার্বোনেট (, Decreased lymphocyte count and blood bicarbonate ) ; ইওসিনোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি( increased eosinophil count ) , বেসোফিল( basophils), মনোসাইট এবং নিউট্রোফিল( monocytes and neutrophils ) , অ্যানোরেক্সিয়া(Anorexia)। আর্থ্রালজিয়া(Arthalgia), মাথাব্যথা(Headache), মাথা ঘোরা(dizziness), প্যারেস্থেসিয়া( paresthesia ), প্রুরিটাস(Pruritus), ফুসকুড়ি(rash)।

বিরল-Rare

সিভিয়ার সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (যেমন অ্যানাফিল্যাক্সিস, এনজিওএডিমা(Serious hypersensitivity reactions (e.g. anaphylaxis, angioedema ), স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম( Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis) , বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস( toxic epidermal necrolysis) , ইওসিনোফিলিয়া এবং সিস্টেমিক লক্ষণগুলির সাথে তীব্র সাধারণীকৃত এক্সানথেমেটাস পুস্টুলোসিস ড্রাগ প্রতিক্রিয়া)(acute generalized exanthematous pustulosis drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms),), ফুলমিনান্ট হেপাটাইটিস লিভারের ব্যর্থতা ( fulminant hepatitis leading to liver failure ) , দীর্ঘায়িত কার্ডিয়াক রিপোলারাইজেশন এবং QT ইন্টারভ্যাল (prolonged cardiac repolarization and QT interval ) , কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া ( cardiac arrhythmia ) , টরসেডস ডি পয়েন্টেস (torsades de pointes) , ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল যুক্ত ডায়রিয়া (সিডিএডি)(Clostridium difficile associated diarrhea (CDAD).) ।

অ্যাজি 500 এর ওষুধের ইন্টারেকশন- Drug Interactions of Azee 500 in Bengali

অ্যাজি 500 এ অ্যাজিথ্রোমাইসিন 500 mg রয়েছে। অ্যাজিথ্রোমাইসিন ড্রাগ ইন্টারেকশন হয়

নেলফিনাভির- Nelfinavir

অ্যাজিথ্রোমাইসিনের সিঙ্গল ওরাল ডোজ সহ স্থির-অবস্থায় নেলফিনাভির কো –এডমিনিসট্রেশনের ফলে অ্যাজিথ্রোমাইসিন সিরামের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। যদিও নেলফিনাভিরের সংমিশ্রণে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, তবে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের পরিচিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া যেমন লিভারের এনজাইমের অস্বাভাবিকতা এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধকতার জন্য ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ওয়ারফারিন- Warfarin

পোষ্ট মার্কেটিং স্বতঃস্ফূর্ত প্রতিবেদনগুলি পরামর্শ দেয় যে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের একযোগে প্রয়োগ ওয়ারফারিনের মতো ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে, যদিও অ্যাজিথ্রোমাইসিন এবং ওয়ারফারিনের সাথে উৎসর্গীকৃত ওষুধের ইন্টারেকশন গবেষণায় প্রোথ্রোমবিনের( Prothrombin ) সময় প্রভাবিত হয়নি। রোগীরা যখন অ্যাজিথ্রোমাইসিন এবং ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট একযোগে গ্রহণ করছেন তখন প্রোথ্রোমবিনের সময় সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ম্যাক্রোলাইডের সাথে সম্ভাব্য ড্রাগ-ড্রাগ ইন্টারেকশন- Potential Drug-Drug Interaction with Macrolides

এজিথ্রোমাইসিনের সাথে ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ডিগক্সিন (Digoxin) , কোলচিসিন বা ফেনাইটোইনের (colchicine or phenytoin) সাথে ইন্টারেকশন রিপোর্ট করা হয়নি। সম্ভাব্য ড্রাগ-ড্রাগের ইন্টারেকশন মূল্যায়ন করার জন্য কোনও নির্দিষ্ট ওষুধের ইন্টারেকশন অধ্যয়ন করা হয়নি। যাইহোক, অন্যান্য ম্যাক্রোলাইড প্রডাক্টগুলির সাথে ওষুধের ইন্টারেকশন লক্ষ্য করা গেছে। ওষুধের ইন্টারেকশন সম্পর্কে আরও তথ্য তৈরি না হওয়া পর্যন্ত যখন ডিগক্সিন, কোলচিসিন বা ফেনাইটোইন অ্যাজিথ্রোমাইসিনের সাথে ব্যবহার করা হয় তখন রোগীদের সতর্ক পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

অ্যাজি 500 এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া- Side Effects ofAzithral 500 in Bengali

অ্যাজি 500 এ অ্যাজিথ্রোমাইসিন 500 mg রয়েছে। অ্যাজিথ্রোমাইসিন এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া- Common side effects

বমি বমি ভাব (Nausea) , ডায়রিয়া (diarrhea ) , বমি (vomiting) , পেট ব্যাথা (stomach pain ) , মাথা ব্যাথা(headache)

বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া-Rare side effects

ফাস্ট (fast) , ঝাঁকুনি (pounding) , বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (or irregular heartbeat ) , মাথা ঘোরা (dizziness ), অজ্ঞান হয়ে যাওয়া (fainting) , জ্বর সহ বা ছাড়াই ফুসকুড়ি (rash with or without a fever) , ফোসকা বা খোসা (blisters or peeling) , জ্বর এবং পুঁজ-ভরা (fever and pus-filled), ফোস্কা-সদৃশ ঘা (blister-like sores) , লালচেভাব এবং ত্বক ফুলে যাওয়া (redness, and swelling of the skin) , আমবাত hives) , চুলকানি (itching) , শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট বা গিলে ফেলা (wheezing or difficulty breathing or swallowing) , মুখ, গলা, জিহ্বা, ঠোঁট, চোখ, হাত, পা, গোড়ালি বা নীচের পা ফুলে যাওয়া (swelling of the face, throat, tongue, lips, eyes, hands, feet, ankles, or lower legs) , খাওয়ানোর সময় কর্কশতা (hoarseness), বমি বা বিরক্তি (6 সপ্তাহের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে) (hoarseness, vomiting or irritability while feeding (in infants less than 6 weeks old)) , গুরুতর ডায়রিয়া (জল বা রক্তাক্ত মল) ) যা জ্বরের সাথে বা ছাড়াই ঘটতে পারে এবং পেটের ক্র্যাম্প (আপনার চিকিত্সার 2 মাস বা তারও বেশি সময় পর্যন্ত হতে পারে) (severe diarrhea (watery or bloody stools) that may occur with or without fever and stomach cramps (may occur up to 2 months or more after your treatment),) , ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (yellowing of the skin or eyes) , চরম ক্লান্তি (extreme tiredness) , অস্বাভাবিক রক্তপাত বা ঘা (unusual bleeding or bruising) , শক্তির অভাব (lack of energy) , ক্ষুধা হ্রাস , ব্যথা পেটের উপরের ডান অংশ, ফ্লুর মতো উপসর্গ (loss of appetite, pain in the upper right part of the stomach) , গাঢ় রঙের প্রস্রাব (dark coloured urine) , অস্বাভাবিক পেশী দুর্বলতা বা পেশী নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা (unusual muscle weakness or difficulty with muscle control) , গোলাপী এবং ফোলা চোখ( pink and swollen eyes)

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় Azee 500 এর ব্যবহার- Use of Azee 500 in Specific Populations in Bengali

অ্যাজি 500 যার মধ্যে অ্যাজিথ্রোমাইসিন 500 mg রয়েছে নির্দিষ্ট জনসংখ্যার ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করা উচিত

প্রেগ্নেন্সি - Pregnancy

প্রেগ্নেন্সি বি- Pregnancy Category B

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অ্যাজিথ্রোমাইসিন ব্যবহার প্রধান জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত, বা এডভারস ম্যাটারনেল (adverse maternal) বা ভ্রূণের ফলাফলের জন্য কোনো ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকি চিহ্নিত করেনি। ইঁদুর, মাইস এবং খরগোশের মধ্যে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের সাথে উন্নয়নমূলক বিষাক্ততার গবেষণায় 4, 2 এবং 2 বার পর্যন্ত ডোজে ওষুধ-প্ররোচিত ভ্রূণের ত্রুটি দেখা যায়নি, একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের বডি সারফেস এরিয়ার উপর ভিত্তি করে 500 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ হতে পারে । গর্ভবতী ইঁদুরের সন্তানদের মধ্যে গর্ভাবস্থার 6 তম দিন থেকে দুধ ছাড়ানোর মাধ্যমে প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের বডি সারফেস এরিয়ার উপর ভিত্তি করে 500 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ 4 গুণের সমান মাত্রায় দুধ ছাড়ানোর মাধ্যমে কার্যক্ষমতা হ্রাস এবং বিলম্বিত বিকাশ পরিলক্ষিত হয়। নির্দেশিত জনসংখ্যার জন্য বড় জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের আনুমানিক ঝুঁকি অজানা। সমস্ত গর্ভাবস্থায় মেজর বার্থ, ক্ষতি বা অন্যান্য প্রতিকূল ফলাফলের ঝুঁকি থাকে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে, ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত গর্ভাবস্থায় মেজর বার্থ ত্রুটি এবং গর্ভপাতের আনুমানিক ব্যাকগ্রাউন্ড-এর ঝুঁকি যথাক্রমে 2 থেকে 4% এবং 15 থেকে 20%।

নার্সিং মাদারস - Nursing Mothers

হিউম্যান মিল্কে অ্যাজিথ্রোমাইসিন থাকে। নন –সিরিয়াস প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি মায়ের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের এডমিনিসট্রেশনের পরে রিপোর্ট করা হয়েছে। দুধ উৎপাদনে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের প্রভাব সম্পর্কে কোন ডাটা নেই। অ্যাজিথ্রোমাইসিনের জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তা এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিন বা আন্ডারলাইংগ মেটারন্যাল কনডিশেন (azithromycin or from the underlying maternal condition ) থেকে ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির সাথে ব্রেস্টফিডিঙ করানোর ডেভেলপমেন্ট এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার- Pediatric Use

একিউট ওটিটিস মিডিয়া (acute otitis media), একিউট ব্যাকটেরিয়াল সাইনোসাইটিস (acute bacterial sinusitis) এবং কমিউনিটি-একুয়ারড নিউমোনিয়ায় (community-acquired pneumonia) আক্রান্ত শিশু রোগীদের(6 মাসের কম বয়সী ) চিকিৎসার ক্ষেত্রে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। শিশু রোগীদের (6 মাস বা তার বেশি বয়সী) তীব্র ব্যাকটেরিয়াল সাইনোসাইটিস এবং কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়ার চিকিৎসার জন্য অ্যাজিথ্রোমাইসিন ব্যবহার প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল দ্বারা সমর্থিত।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার- Geriatric Use

ওরাল অ্যাজিথ্রোমাইসিনের একাধিক ডোজ ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, 9% রোগীর বয়স কমপক্ষে 65 বছর (458/4949) এবং 3% রোগীর (144/4949) বয়স কমপক্ষে 75 বছর। এই বেশি এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোনও সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি, এবং অন্যান্য রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়ার পার্থক্য চিহ্নিত করেনি, তবে কিছু বয়স্ক ব্যক্তির গ্রেটার সেনসিটিভিটি (greater sensitivity ) সংবেদনশীলতা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

অ্যাজি 500 এর ওভারডোজ- Overdosage of Azee 500 in Bengali

অ্যাজি 500 এ অ্যাজিথ্রোমাইসিন 500 mg রয়েছে।

উপসর্গ: ডায়রিয়া (Diarrhea ) ,রিভারসিবেল শ্রবণশক্তি হ্রাস (reversible hearing loss), গুরুতর বমি বমি ভাব (severe nausea ) এবং বমি (vomiting) ।

ব্যবস্থাপনা: প্রয়োজনে লক্ষণীয় এবং সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন।

অ্যাজি 500 এর ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজি-Clinical Pharmacology of Azee 500 in Bengali

অ্যাজি 500 এ অ্যাজিথ্রোমাইসিন 500 রয়েছে।

ফার্মাকোডাইনামিক- Pharmacodynamic

ম্যাক্রোলাইডগুলি (Macrolides ) প্রোটিন সংশ্লেষণ এবং ট্রান্সলেশনকে বাধা দিয়ে ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি বন্ধ করে, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসা করে। অ্যাজিথ্রোমাইসিনের অতিরিক্ত ইমিউনোমোডুলেটরি (immunomodulatory ) প্রভাব রয়েছে এবং এই উদ্দেশ্যে এটি ক্রনিক রেস্পিরেটরি শ্বাসযন্ত্রের প্রদাহজনিত( chronic respiratory inflammatory ) রোগে ব্যবহৃত হয়েছে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স- Pharmacokinetics

শোষণ- Absorption

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 37%। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছাতে সময় লাগে প্রায় 2-3 ঘন্টা (ওরাল , অবিলম্বে রিলিজ)।

বিতরণ- Distribution

অ্যাজিথ্রোমাইসিন টিস্যুতে (ত্বক, ফুসফুস, টনসিল, সার্ভিক্স) এবং লালাতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করে থাকে । বিতরণের আপাত ভলিউম (apparent volume of distribution) হল 31-33 L/kg। এতে 7-51% প্লাজমা প্রোটিন-বাইন্ডিং রয়েছে।

বিপাক এবং নির্গমন- Metabolism and Excretion

অ্যাজিথ্রোমাইসিন ব্যাপকভাবে লিভারে বিপাকিত হয় নিষ্ক্রিয় বিপাকে (inactive metabolites)। অ্যাজিথ্রোমাইসিনের বিলিয়ারি নির্গমন (Biliary excretion), প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে, নির্মূলের একটি প্রধান পথ। প্রায় 50%, অপরিবর্তিত ওষুধ পিত্তের মাধ্যমে এবং 6-14% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।