অ্যাজিথ্রাল 250

অ্যাজিথ্রাল 250 সম্পর্কে - About Azithral 250 in Bengali

অ্যাজিথ্রাল 250 যেটিতে অ্যাজিথ্রোমাইসিন (Azithromycin) 250 mg অ্যান্টিবায়োটিকের থেরাপিউটিক শ্রেণীর (therapeutic class of Antibiotics) অন্তর্গত এবং ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাসের অন্তর্গত (pharmacological class of macrolide antibiotics ) ।

অ্যাজিথ্রাল 250 হল একটি ব্রড-স্পেকট্রাম ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক (broad-spectrum macrolide antibiotic ) যা বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি প্রাথমিকভাবে শ্বাসযন্ত্রের, অন্ত্রের এবং জিনিটোরিনারি সংক্রমণের চিকিৎসার (respiratory, enteric and genitourinary ) জন্য ব্যবহৃত হয় এবং কিছু যৌনবাহিত এবং আন্ত্রিক সংক্রমণের জন্য অন্যান্য ম্যাক্রোলাইডের পরিবর্তে ব্যবহার করা যেতে পারে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট (gastrointestinal tract ) থেকে দ্রুত শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 37%। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছাতে সময় লাগে প্রায় 2-3 ঘন্টা ( ওরাল , অবিলম্বে রিলিজ)। অ্যাজিথ্রোমাইসিন টিস্যুতে (ত্বক, ফুসফুস, টনসিল, সার্ভিক্স) এবং লালাতে তে ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। বিতরণের আপাত ভলিউম হল 31-33 L/kg। এতে 7-51% প্লাজমা প্রোটিন-বাইন্ডিং রয়েছে। এটি লিভারে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয় নিষ্ক্রিয় বিপাকে (inactive metabolites)। অ্যাজিথ্রোমাইসিনের বিলিয়ারি নির্গমন (Biliary excretion of azithromycin) , প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে, এটি নির্মূলের একটি প্রধান পথ। 50%, অপরিবর্তিত ওষুধ পিত্তের মাধ্যমে এবং 6-14% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।

অ্যাজিথ্রাল 250 এর ফলে বমি বমি ভাব (Nausea), ডায়রিয়া (diarrhea) , বমি (vomiting) , পেট ব্যথা (stomach pain) , মাথা ব্যাথা, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন(headache irregular heartbeat) , মাথা ঘোরা (dizziness) , মূর্ছা যাওয়া (fainting) , জ্বরের সাথে বা ছাড়া ফুসকুড়ি (rash with or without a fever ) , ফোসকা বা খোসা ছাড়ানো (blisters or peeling ) , জ্বর এবং পুঁজ ভর্তি (fever and pus-filled), ফোস্কা-সদৃশ ঘা (blister-like sores) , লালচেভাব এবং ত্বক ফুলে যাওয়া (redness, and swelling of the skin) , আমবাত hives) , চুলকানি (itching) , শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট বা গিলে ফেলা (wheezing or difficulty breathing or swallowing) , মুখ, গলা, জিহ্বা, ঠোঁট, চোখ, হাত, পা, গোড়ালি বা নীচের পা ফুলে যাওয়া (swelling of the face, throat, tongue, lips, eyes, hands, feet, ankles, or lower legs) , খাওয়ানোর সময় কর্কশতা (hoarseness), বমি বা বিরক্তি (6 সপ্তাহের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে) (hoarseness, vomiting or irritability while feeding (in infants less than 6 weeks old)) , গুরুতর ডায়রিয়া (জল বা রক্তাক্ত মল) ) যা জ্বরের সাথে বা ছাড়াই ঘটতে পারে এবং পেটের ক্র্যাম্প (আপনার চিকিত্সার 2 মাস বা তারও বেশি সময় পর্যন্ত হতে পারে) (severe diarrhea (watery or bloody stools) that may occur with or without fever and stomach cramps (may occur up to 2 months or more after your treatment),) , ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া (yellowing of the skin or eyes) , চরম ক্লান্তি (extreme tiredness) , অস্বাভাবিক রক্তপাত বা ঘা (unusual bleeding or bruising) , শক্তির অভাব (lack of energy) , ক্ষুধা হ্রাস , ব্যথা পেটের উপরের ডান অংশ, ফ্লুর মতো উপসর্গ (loss of appetite, pain in the upper right part of the stomach) , গাঢ় রঙের প্রস্রাব (dark coloured urine) , অস্বাভাবিক পেশী দুর্বলতা বা পেশী নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা (unusual muscle weakness or difficulty with muscle control) , গোলাপী এবং ফোলা চোখ( pink and swollen eyes)

অ্যাজিথ্রাল 250 ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

অ্যাজিথ্রোমাইসিন ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, জাপান, কানাডা, ইউরোপ এবং নেদারল্যান্ডে পাওয়া যায়।

অ্যাজিথ্রাল 250 এর কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Azithral 250 in Bengali

অ্যাজিথ্রাল 250 যেটিতে অ্যাজিথ্রোমাইসিন 250 mg রয়েছে তা অ্যান্টিবায়োটিক হিসেবে কাজ করে ম্যাক্রোলাইড শ্রেণীর (macrolide class) ওষুধের অন্তর্গত।

অ্যাজিথ্রোমাইসিন চেইন ইলঙ্গএশন স্টেপে (chain elongation step) RNA-নির্ভর প্রোটিন সংশ্লেষণকে (protein synthesis) বাধা দেয়; 50S রাইবোসোমাল সাবুনিটের (50S ribosomal subunit ) সাথে আবদ্ধ হয় যার ফলে ট্রান্সপেপ্টিডেশন (transpeptidation) ব্লক হয়।

কর্মের সূচনা এবং কর্মের সময়কাল চিকিৎসাগতভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়।

সর্বোচ্চ সিরামের সময় প্রায় 2 থেকে 3 ঘন্টা( ওরাল , অবিলম্বে রিলিজ) এবং 3 থেকে 5 ঘন্টা (ওরাল , ইমিডিয়েট রিলিজ)।

অ্যাজিথ্রাল 250 এর ইন্ডিকেশন - Indications of Azithral 250 in Bengali

অ্যাজিথ্রাল 250 এ অ্যাজিথ্রোমাইসিন 250 mg নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইঙ্গিতগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

প্রাপ্তবয়স্কদের ইন্ডিকেশন-Adult indication

বেবেসিওসিস-Babesiosis

ব্রঙ্কাইক্টেসিস, পালমোনারি এক্সারবেশন প্রতিরোধ-Bronchiectasis, prevention of pulmonary exacerbations

ব্রঙ্কিওলাইটিস obliterans - Bronchiolitis obliterans

ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, acute exacerbation - Chronic obstructive pulmonary disease, acute exacerbation

সিস্টিক ফাইব্রোসিস, প্রদাহ বিরোধী-Cystic fibrosis, anti-inflammatory

পারটুসিস-Pertussis

স্ট্রেপ্টোকোকাস, গ্রুপ এ-Streptococcus, group A

পেডিয়াট্রিক ইন্ডিকেশন -Pediatric indication-

বেবেসিওসিস-Babesiosis

ক্যাট স্ক্র্যাচ রোগ-Cat scratch disease

চ্যানক্রোয়েড-Chancroid

কলেরা, চিকিৎসা-Cholera, treatment

এন্ডোকার্ডাইটিস; প্রফিল্যাক্সিস-Endocarditis; prophylaxis

লাইম রোগ, এরিথেমা মাইগ্রান-Lyme disease, erythema migrans

মেনিনোকোকাল রোগ, বেশি -ঝুঁকিপূর্ণ পরিচিতির কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস-Meningococcal disease, chemoprophylaxis of high-risk contacts

পেরিটোনাইটিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী রোগীদের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা যাদের দাঁতের পদ্ধতির প্রয়োজন হয়

পারটুসিস-Pertussis

নিউমোনিয়া, সম্প্রদায়-অর্জিত-Pneumonia, community-acquired

Rhinosinusitis, ব্যাকটেরিয়াজনিত-Rhinosinusitis, bacterial

স্ট্রেপ্টোকক্কাস, গ্রুপ এ; ফ্যারিঞ্জাইটিস/টনসিলাইটিস-Streptococcus, group A; pharyngitis/tonsillitis

টাইফয়েড জ্বর, চিকিৎসা-Typhoid fever, treatment

অ্যাজিথ্রাল 250 এর এডমিনিসট্রেশনের পদ্ধতি - Method of Administration of Azithral 250 in Bengali

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ-Adult Dose

• বেবেসিওসিস-Babesiosis

হালকা থেকে মাঝারি রোগ: ওরাল : প্রস্তাবিত ডোজ 250 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার অ্যাটোভাকোনের সাথে একত্রে।

• ব্রঙ্কাইক্টেসিস, ফুসফুসের এক্সারবেশন প্রতিরোধ-Bronchiectasis, prevention of pulmonary exacerbations

ওরাল: প্রতিদিন একবার মিলিগ্রাম। 250 মিলিগ্রামের একটি প্রাথমিক ডোজ সাপ্তাহিক 3 বার, রোগীর প্রতিক্রিয়া অনুসারে পরবর্তী টাইট্রেশন সহ, বিরূপ প্রভাব কমানোর জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে।

• ব্রঙ্কিওলাইটিস ওলিটারানস -Bronchiolitis obliterans

ওরাল: সপ্তাহে 250 মিলিগ্রাম 3 বার; কিছু বিশেষজ্ঞ প্রথম 5 দিনের জন্য প্রতিদিন 250 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ সুপারিশ করেন। সাধারণত 3 মাসের ট্রায়াল সময়ের জন্য দেওয়া হয়।

• ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, acute exacerbation-Chronic obstructive pulmonary disease, acute exacerbation

ওরাল: প্রস্তাবিত ডোজ 250 মিলিগ্রাম দিনে একবার 2 থেকে 5 দিনে

সিস্টিক ফাইব্রোসিস, প্রদাহ বিরোধী-Cystic fibrosis, anti-inflammatory

ওরাল: 250 মিলিগ্রাম (<40 কেজি) সপ্তাহে 3 বার বা প্রতিদিন 250 মিলিগ্রাম একবার।

• পারটুসিস-Pertussis

ওরাল: প্রস্তাবিত ডোজ- 250 মিলিগ্রাম দিনে একবার 2 থেকে 5 দিনে।

• স্ট্রেপ্টোকক্কাস, গ্রুপ এ-Streptococcus, group A

ফ্যারিঞ্জাইটিস: ওরাল: প্রস্তাবিত ডোজ- 6 মিগ্রা/কেজি (সর্বোচ্চ: 250 মিগ্রা) দিনে 2 থেকে 5 দিনে একবার।

রিউম্যাটিক ফিভার -rheumatic fever (পুনরাবৃত্ত আক্রমণ প্রতিরোধ) রোগীদের সেকেন্ডারি প্রফিল্যাক্সিস (Secondary prophylaxis ) (অফ লেভেল ইউস )ঃ ওরাল: প্রতিদিন একবার 250 মিলিগ্রাম। সময়কাল ঝুঁকির কারণ, বয়স এবং ভালভুলার রোগের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।

পেডিয়াট্রিক ডোজ - Pediatric Dose

• বেবেসিওসিস - Babesiosis

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের: ওরাল: রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ 5 মিগ্রা/কেজি/ডোজ প্রতিদিন একবার (সর্বোচ্চ ডোজ: 250 মিলিগ্রাম/ডোজ) মোট 7 থেকে 10 দিনের জন্য অ্যাটোভাকোনের সাথে একত্রে; প্যারাসাইটেমিয়া পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত গুরুতর বা পারসিসট্যন্ট উপসর্গ সহ কিছু রোগীর ক্ষেত্রে দীর্ঘ সময়ের প্রয়োজন হতে পারে।

• ক্যাট স্ক্র্যাচ রোগ-Cat scratch disease

≤45 কেজি ওজনের ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের: ওরাল: প্রস্তাবিত ডোজ-5 মিগ্রা/কেজি/ডোজ দিনে একবার 4 অতিরিক্ত দিনের জন্য (সর্বোচ্চ ডোজ: 250 মিগ্রা/ডোজ)।

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ওজন 45 কেজি> ওরাল: প্রস্তাবিত ডোজ- 250 মিলিগ্রাম দিনে একবার 4 অতিরিক্ত দিনের জন্য।

• চ্যানক্রোয়েড-Chancroid

ইনফ্যান্ট এবং শিশু <45 কেজি: ওরাল: সিঙ্গল ডোজ হিসাবে 20 মিগ্রা/কেজি; প্রস্তাবিত ডোজ: 1,000 মিলিগ্রাম/ডোজ।

নিউমোনিয়া, জন্মগত: শিশু: ওরাল, IV: 20 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ প্রতিদিন একবার 3 দিনের জন্য

• কলেরা, চিকিৎসা-Cholera, treatment

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর: ওরাল: হাইড্রেশনের সাথে একত্রে সিঙ্গল ডোজ হিসাবে 20 মিলিগ্রাম/কেজি; প্রস্তাবিত ডোজ: 250 মিলিগ্রাম / ডোজ।

• এন্ডোকার্ডাইটিস; প্রফিল্যাক্সিস-Endocarditis; prophylaxis

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর: ওরাল: পদ্ধতির 30 থেকে 60 মিনিট আগে 15 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ; প্রস্তাবিত ডোজ: 500 মিলিগ্রাম / ডোজ।

• লাইম রোগ, এরিথেমা মাইগ্রান-Lyme disease, erythema migrans

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর: ওরাল: 10 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ 7 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার; প্রস্তাবিত ডোজ: 250 মিলিগ্রাম / ডোজ।

• মেনিনোকোকাল রোগ, হাই-রিস্ক কনট্যাকট কেমোপ্রোফিল্যাক্সিস- Meningococcal disease, chemoprophylaxis of high-risk contacts

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর: ওরাল: একক ডোজ হিসাবে 10 মিগ্রা/কেজি; প্রস্তাবিত ডোজ: 250 মিলিগ্রাম / ডোজ।

• পেরিটোনাইটিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী রোগীদের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা যাদের ডেন্টাল প্রসিডিওর প্রয়োজন হয়- Peritonitis, prophylaxis for patients receiving peritoneal dialysis who require dental procedures

ইনফ্যান্ট, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের: ওরাল: দাঁতের পদ্ধতির 30 থেকে 60 মিনিট আগে 15 মিলিগ্রাম/কেজি দেওয়া হয়; প্রস্তাবিত ডোজ: 250 মিলিগ্রাম / ডোজ।

• পারটুসিস- Pertussis

1 থেকে 5 মাস বয়সী ইনফ্যান্ট: 10 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ 5 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার।

ইনফ্যান্ট ≥6 মাস, শিশু এবং বয়ঃসন্ধিকালের: 1 দিনে একবার 10 মিলিগ্রাম/কেজি (প্রস্তাবিত ডোজ: 250 মিলিগ্রাম/ডোজ), তারপর 2 থেকে 5 দিনে একবার 5 মিলিগ্রাম/কেজি (সর্বোচ্চ ডোজ: 250 মিলিগ্রাম/ডোজ) .

• নিউমোনিয়া, কমিউনিটি-একিউরড- Pneumonia, community-acquired

হালকা সংক্রমণ বা স্টেপ-ডাউন থেরাপি (Mild infection or step-down therapy) ঃশিশু> 3 মাস, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: মৌখিক: 10 মিলিগ্রাম/কেজি 1 দিনে একবার (প্রস্তাবিত ডোজ: 250 মিলিগ্রাম/ডোজ), তারপরে 5 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ (সর্বোচ্চ ডোজ: 250 মিলিগ্রাম/ডোজ) দিনে একবার 2 থেকে 5 দিনে।

গুরুতর সংক্রমণ: ইনফ্যান্ট> 3 মাস, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: IV: অন্তত 2 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ (প্রস্তাবিত ডোজ: 250 মিলিগ্রাম/ডোজ); যখন 5 দিনের থেরাপির কোর্স সম্পূর্ণ করতে 5 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজের একক দৈনিক ডোজ (সর্বোচ্চ ডোজ: 250 মিলিগ্রাম/ডোজ) দিয়ে মৌখিক রুটে স্থানান্তর করতে পারবেন।

• রাইনোসাইনুসাইটিস, ব্যাকটেরিয়াল- Rhinosinusitis, bacterial

ইনফ্যান্ট ≥6 মাস, শিশু এবং বয়ঃসন্ধিঃ ওরাল: 10 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ 3 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার; প্রস্তাবিত ডোজ: 250 মিলিগ্রাম / ডোজ।

• স্ট্রেপ্টোকক্কাস, গ্রুপ এ; ফ্যারিঞ্জাইটিস/টনসিলাইটিস- Streptococcus, group A; pharyngitis/tonsillitis

পাঁচ দিনের পদ্ধতি: শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: ওরাল: 12 মিগ্রা/কেজি/ডোজ 5 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার; প্রস্তাবিত ডোজ: 250 মিলিগ্রাম / ডোজ।

তিন দিনের পদ্ধতি: শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: ওরাল: 20 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ 3 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার; প্রস্তাবিত ডোজ: 250 মিলিগ্রাম / ডোজ

• টাইফয়েড জ্বর, চিকিৎসা - Typhoid fever, treatment

শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: ওরাল: 10 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ (প্রস্তাবিত ডোজ: 250 মিলিগ্রাম/ডোজ) 7 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার বা 20 মিলিগ্রাম/কেজি/ডোজ (প্রস্তাবিত ডোজ: 250 মিলিগ্রাম/ডোজ) 5 থেকে 7 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার।

অ্যাজিথ্রাল 250 এর ডোজ ক্ষমতা- Dosage Strengths of Azithral 250 in Bengali

অ্যাজিথ্রাল 250, 250 mg ক্ষমতাতে পাওয়া যায়।

অ্যাজিথ্রাল 250 এর ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Azithral 250 in Bengali

অ্যাজিথ্রাল 250 ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

অ্যাজিথ্রাল 250 এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Azithral 250 in Bengali

অ্যাজিথ্রাল 250 যার মধ্যে অ্যাজিথ্রোমাইসিন 250 mg ক্ষমতাতে, সেটি নিম্নলিখিত রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ

হাইপারসেনসিটিভিটি- Hypersensitivity

অ্যাজিথ্রোমাইসিন (azithromycin ) , এরিথ্রোমাইসিন (erythromycin ) , যে কোনও ম্যাক্রোলাইড বা কেটোলাইড ড্রাগের (any macrolide or ketolide drug ) প্রতি পরিচিত হাইপারসেনসিটিভিটি (known hypersensitivity) রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাজিথ্রোমাইসিন নিষেধ।

হেপাটিক ডিসফাংশন- Hepatic Dysfunction

অ্যাজিথ্রোমাইসিন কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস/হেপাটিক কর্মহীনতার (cholestatic jaundice/hepatic dysfunction) হিস্ট্রি সহ অ্যাজিথ্রোমাইসিনের পূর্বে ব্যবহারের সাথে যুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞা দেওয়া হয়।

অ্যাজিথ্রাল 250 এর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া- Adverse Reactions of Azithral 250 in Bengali

অ্যাজিথ্রাল 250 সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে

সাধারণ-Common

মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস (Myasthenia gravis ) , বধিরতা (Deafness), প্রুরিটাস (Pruritus) , জ্বলন(burning), চোখের stinging বা চোখের অস্বস্তি (stinging of the eye or ocular discomfort ) ,sticky চোখের সংবেদন (sticky eye sensation) , ফরেইন শরীরের সংবেদন (চক্ষু) (foreign body sensation (ophthalmic) ) , ডায়রিয়া (Diarrhea), বমি (vomiting), পেটে ব্যথা(abdominal pain), বমি বমি ভাব(nausea), পেট ফাঁপা( flatulence) , ডিসপেপসিয়া(dyspepsia), ডিসজেসিয়া(dysgeusia), ইনজেকশনের সাইট, ব্যথা(Injection site pain) লিম্ফোসাইট গণনা এবং রক্তের বাইকার্বোনেট (, Decreased lymphocyte count and blood bicarbonate ) ; ইওসিনোফিলের সংখ্যা বৃদ্ধি( increased eosinophil count ) , বেসোফিল( basophils), মনোসাইট এবং নিউট্রোফিল( monocytes and neutrophils ) , অ্যানোরেক্সিয়া(Anorexia)। আর্থ্রালজিয়া(Arthalgia), মাথাব্যথা(Headache), মাথা ঘোরা(dizziness), প্যারেস্থেসিয়া( paresthesia ), প্রুরিটাস(Pruritus), ফুসকুড়ি(rash)।

বিরল-Rare

সিভিয়ার সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (যেমন অ্যানাফিল্যাক্সিস, এনজিওএডিমা(Serious hypersensitivity reactions (e.g. anaphylaxis, angioedema ), স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম( Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis) , বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস( toxic epidermal necrolysis) , ইওসিনোফিলিয়া এবং সিস্টেমিক লক্ষণগুলির সাথে তীব্র সাধারণীকৃত এক্সানথেমেটাস পুস্টুলোসিস ড্রাগ প্রতিক্রিয়া)(acute generalized exanthematous pustulosis drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms),), ফুলমিনান্ট হেপাটাইটিস লিভারের ব্যর্থতা ( fulminant hepatitis leading to liver failure ) , দীর্ঘায়িত কার্ডিয়াক রিপোলারাইজেশন এবং QT ইন্টারভ্যাল (prolonged cardiac repolarization and QT interval ) , কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া ( cardiac arrhythmia ) , টরসেডস ডি পয়েন্টেস (torsades de pointes) , ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল যুক্ত ডায়রিয়া (সিডিএডি)(Clostridium difficile associated diarrhea (CDAD).) ।

অ্যাজিথ্রাল 250 এর ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Azithral 250 in Bengali

অ্যাজিথ্রাল 250-এর চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশন সংক্ষিপ্তভাবে এখানে তুলে ধরা হয়েছে

নেলফিনাভির- Nelfinavir

অ্যাজিথ্রোমাইসিনের সিঙ্গল ওরাল ডোজ সহ স্থির-অবস্থায় নেলফিনাভির কো –এডমিনিসট্রেশনের ফলে অ্যাজিথ্রোমাইসিন সিরামের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। যদিও নেলফিনাভিরের সংমিশ্রণে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের ডোজ সামঞ্জস্য করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, তবে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের পরিচিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া যেমন লিভারের এনজাইমের অস্বাভাবিকতা এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধকতার জন্য ভালোভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ওয়ারফারিন- Warfarin

পোষ্ট মার্কেটিং স্বতঃস্ফূর্ত প্রতিবেদনগুলি পরামর্শ দেয় যে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের একযোগে প্রয়োগ ওয়ারফারিনের মতো ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে, যদিও অ্যাজিথ্রোমাইসিন এবং ওয়ারফারিনের সাথে উৎসর্গীকৃত ওষুধের ইন্টারেকশন গবেষণায় প্রোথ্রোমবিনের( Prothrombin ) সময় প্রভাবিত হয়নি। রোগীরা যখন অ্যাজিথ্রোমাইসিন এবং ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট একযোগে গ্রহণ করছেন তখন প্রোথ্রোমবিনের সময় সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ম্যাক্রোলাইডের সাথে সম্ভাব্য ড্রাগ-ড্রাগ ইন্টারেকশন- Potential Drug-Drug Interaction with Macrolides

এজিথ্রোমাইসিনের সাথে ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ডিগক্সিন, কোলচিসিন বা ফেনাইটোইনের (digoxin, colchicine or phenytoin )সাথে ইন্টারেকশন রিপোর্ট করা হয়নি। সম্ভাব্য ড্রাগ-ড্রাগের ইন্টারেকশন মূল্যায়ন করার জন্য কোনও নির্দিষ্ট ওষুধের ইন্টারেকশন অধ্যয়ন করা হয়নি। যাইহোক, অন্যান্য ম্যাক্রোলাইড প্রডাক্টগুলির সাথে ওষুধের ইন্টারেকশন লক্ষ্য করা গেছে। ওষুধের ইন্টারেকশন সম্পর্কে আরও তথ্য তৈরি না হওয়া পর্যন্ত যখন ডিগক্সিন, কোলচিসিন বা ফেনাইটোইন অ্যাজিথ্রোমাইসিনের সাথে ব্যবহার করা হয় তখন রোগীদের সতর্ক পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় অ্যাজিথ্রাল 250 এর ব্যবহার - Use of Azithral 250 in Specific Populations in Bengali

অ্যাজিথ্রাল 250 এ অ্যাজিথ্রোমাইসিন 250 mg রয়েছে।

প্রেগ্নেন্সি - Pregnancy

প্রেগ্নেন্সি বি- Pregnancy Category B

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে অ্যাজিথ্রোমাইসিন ব্যবহার মেজর বার্থ ত্রুটি, গর্ভপাত, বা এডভারস ম্যাটারনেল বা ভ্রূণের ফলাফলের জন্য কোনো ওষুধ-সম্পর্কিত ঝুঁকি চিহ্নিত করেনি। ইঁদুর, মাইস এবং খরগোশের মধ্যে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের সাথে উন্নয়নমূলক বিষাক্ততার গবেষণায় 4, 2 এবং 2 বার পর্যন্ত ডোজে ওষুধ-প্ররোচিত ভ্রূণের ত্রুটি দেখা যায়নি, একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের বডি সারফেস এরিয়ার উপর ভিত্তি করে 500 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ হতে পারে । গর্ভবতী ইঁদুরের সন্তানদের মধ্যে গর্ভাবস্থার 6 তম দিন থেকে দুধ ছাড়ানোর মাধ্যমে প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের বডি সারফেস এরিয়ার উপর ভিত্তি করে 500 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ 4 গুণের সমান মাত্রায় দুধ ছাড়ানোর মাধ্যমে কার্যক্ষমতা হ্রাস এবং বিলম্বিত বিকাশ পরিলক্ষিত হয়। নির্দেশিত জনসংখ্যার জন্য বড় জন্মগত ত্রুটি এবং গর্ভপাতের আনুমানিক ঝুঁকি অজানা। সমস্ত গর্ভাবস্থায় মেজর বার্থ, ক্ষতি বা অন্যান্য প্রতিকূল ফলাফলের ঝুঁকি থাকে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে, ক্লিনিক্যালি স্বীকৃত গর্ভাবস্থায় মেজর বার্থ ত্রুটি এবং গর্ভপাতের আনুমানিক ব্যাকগ্রাউন্ড-এর ঝুঁকি যথাক্রমে 2 থেকে 4% এবং 15 থেকে 20%।

নার্সিং মাদারস - Nursing Mothers

হিউম্যান মিল্কে অ্যাজিথ্রোমাইসিন থাকে। নোন –সিরিয়াস প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি মায়ের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের এডমিনিসট্রেশনের পরে রিপোর্ট করা হয়েছে। দুধ উৎপাদনে অ্যাজিথ্রোমাইসিনের প্রভাব সম্পর্কে কোন ডাটা নেই। অ্যাজিথ্রোমাইসিনের জন্য মায়ের ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তা এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিন বা আন্ডারলাইংগ মেটারন্যাল কনডিশেন (azithromycin or from the underlying maternal condition ) থেকে ব্রেস্ট মিল্ক খাওয়ানো শিশুর উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলির সাথে ব্রেস্টফিডিঙ করানোর ডেভেলপমেন্ট এবং স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি বিবেচনা করা উচিত।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার- Pediatric Use

একিউট ওটিটিস মিডিয়া (acute otitis media ) , একিউট ব্যাকটেরিয়াল সাইনোসাইটিস (acute bacterial sinusitis ) এবং কমিউনিটি-একুয়ারড নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত শিশু রোগীদের(6 মাসের কম বয়সী ) চিকিৎসার ক্ষেত্রে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। শিশু রোগীদের (6 মাস বা তার বেশি বয়সী) তীব্র ব্যাকটেরিয়াল সাইনোসাইটিস এবং কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়ার চিকিৎসার জন্য অ্যাজিথ্রোমাইসিন ব্যবহার প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল দ্বারা সমর্থিত।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার- Geriatric Use

ওরাল অ্যাজিথ্রোমাইসিনের একাধিক ডোজ ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, 9% রোগীর বয়স কমপক্ষে 65 বছর (458/4949) এবং 3% রোগীর (144/4949) বয়স কমপক্ষে 75 বছর। এই বেশি এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোনও সামগ্রিক পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি, এবং অন্যান্য রিপোর্ট করা ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা বয়স্ক এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়ার পার্থক্য চিহ্নিত করেনি, তবে কিছু বয়স্ক ব্যক্তির গ্রেটার সেনসিটিভিটি (greater sensitivity ) সংবেদনশীলতা উড়িয়ে দেওয়া যায় না।

অ্যাজিথ্রাল 250 এর ওভারডোজ- Overdosage of Azithral 250 in Bengali

অ্যাজিথ্রাল 250 এর ওভারডোজ সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা সম্পর্কিত জ্ঞান সম্পর্কে চিকিৎসককে সতর্ক থাকতে হবে

উপসর্গ: ডায়রিয়া (Diarrhea ) ,রিভারসিবেল শ্রবণশক্তি হ্রাস (reversible hearing loss ) , গুরুতর বমি বমি ভাব (severe nausea ) এবং বমি (vomiting) ।

ব্যবস্থাপনা: প্রয়োজনে লক্ষণীয় এবং সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করুন।

অ্যাজিথ্রাল 250 এর ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Azithral 250 in Bengali

অ্যাজিথ্রাল 250 এ অ্যাজিথ্রোমাইসিন 250 mg রয়েছে

ফার্মাকোডাইনামিক- Pharmacodynamic

ম্যাক্রোলাইডগুলি (Macrolides ) প্রোটিন সংশ্লেষণ এবং ট্রান্সলেশনকে বাধা দিয়ে ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি বন্ধ করে, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসা করে। অ্যাজিথ্রোমাইসিনের অতিরিক্ত ইমিউনোমোডুলেটরি (immunomodulatory ) প্রভাব রয়েছে এবং এই উদ্দেশ্যে এটি ক্রনিক রেস্পিরেটরি শ্বাসযন্ত্রের প্রদাহজনিত( chronic respiratory inflammatory ) রোগে ব্যবহৃত হয়েছে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স- Pharmacokinetics

শোষণ- Absorption

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 37%। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছাতে সময় লাগে প্রায় 2-3 ঘন্টা (ওরাল , অবিলম্বে রিলিজ)।

বিতরণ- Distribution

অ্যাজিথ্রোমাইসিন টিস্যুতে (ত্বক, ফুসফুস, টনসিল, সার্ভিক্স) এবং লালাতে ব্যাপকভাবে বিতরণ করে থাকে । বিতরণের আপাত ভলিউম হল 31-33 L/kg। এতে 7-51% প্লাজমা প্রোটিন-বাইন্ডিং রয়েছে।

বিপাক এবং নির্গমন- Metabolism and Excretion

অ্যাজিথ্রোমাইসিন ব্যাপকভাবে লিভারে বিপাকিত হয় নিষ্ক্রিয় বিপাকে (inactive metabolites)। । অ্যাজিথ্রোমাইসিনের বিলিয়ারি নির্গমন, প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে, এটি নির্মূলের একটি প্রধান পথ। প্রায় 50%, অপরিবর্তিত ওষুধ পিত্তের মাধ্যমে এবং 6-14% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে।