প্যান 40

প্যান 40 সম্পর্কে - About Pan 40 in Bengali

প্যান 40 যাতে প্যানটোপ্রাজল (Pantoprazole) রয়েছে তা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের (Proton Pump Inhibitor) ফার্মাকোলজিক্যাল ক্লাসের (pharmacological class ) অন্তর্গত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এজেন্ট থেরাপিউটিক শ্রেণীর (theraputic class Gastrointestinal Agent ) অন্তর্গত।

প্যান 40 হল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার যা ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস (erosive esophagitis), গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড হাইপারসিক্রেশন (gastric acid hypersecretion ) এবং গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড দ্বারা সৃষ্ট টিস্যুর ক্ষতি নিরাময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।

প্যান 40 দ্রুত শোষিত হয় এবং সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব হয় প্রায় 2-2.5 ঘন্টা (ওরাল )। জৈব উপলভ্যতা (Bioavailability) প্রায় 77%। প্যান্টোপ্রাজল বিতরণের আপাত ভলিউম (Volume of distribution) প্রায় 11.0-23.6 L, যা মূলত বহির্কোষী তরলে ( extracellular fluid ) বিতরণ করে। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় 98% (প্রধানত অ্যালবুমিনে)। সাইটোক্রোম P450 (CYP) সিস্টেম দ্বারা প্যান্টোপ্রাজল লিভারে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়। প্যান্টোপ্রাজল বিপাক এডমিনিসট্রেশনের রুট (শিরা বা ওরাল) থেকে স্বাধীন। প্রধান বিপাকীয় পথ হল ডিমিথিলেশন, CYP2C19 হেপাটিক সাইটোক্রোম এনজাইম দ্বারা, সালফেশন দ্বারা অনুসরণ করা হয়; অন্যান্য বিপাকীয় পথের মধ্যে রয়েছে CYP3A4 দ্বারা অক্সিডেশন। প্রায় 80% প্রস্রাবের মাধ্যমে প্রধানত নির্গত হয়।

প্যান 40 মাথাব্যথা (Headache), বমি বমি ভাব (nausea), বমি (vomiting), গ্যাস (gas) , জয়েন্টে ব্যথা (joint pain), ডায়রিয়া (diarrhea), মাথা ঘোরার (dizziness) মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখায়।

প্যান 40 ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়।

প্যান্টোপ্রাজল ভারত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা, মালয়েশিয়া, সিঙ্গাপুর, জাপান, স্পেন, চীন, জার্মানি, ফ্রান্স, যুক্তরাজ্য এবং অস্ট্রেলিয়ায় পাওয়া যায়।

প্যান 40 এর কর্মের প্রক্রিয়া - Mechanism of Action of Pan 40 in Bengali

প্যান 40 যাতে প্যানটোপ্রাজল (pantoprazole) 40 মিলিগ্রাম গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এজেন্টের অন্তর্গত একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর হিসাবে কাজ করে।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলি যেমন প্যানটোপ্রাজোল , বেনজিমিডাজল ডেরিভেটিভস(benzimidazole derivatives), দুর্বল বেস (weak bases,) প্রতিস্থাপিত করে , যা গ্যাস্ট্রিক প্যারিটাল কোষের (gastric parietal cell ) ক্যানালিকুলিতে(canaliculi ) (ছোট খাল) সক্রিয় সালফেনামাইড ডেরিভেটিভ-এ (sulfenamide derivatives) রূপান্তরিত হওয়ার আগে প্যারিটাল কোষের এসিডিক স্থানে জমা হয়। এই সক্রিয় ফর্মটি গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড পাম্পের গুরুত্বপূর্ণ সিস্টাইনের সাথে ডিসালফাইড বন্ধন (disulfide bonds) তৈরি করে, এর কার্যকারিতাকে বাধা দেয়। বিশেষভাবে, প্যান্টোপ্রাজল H+, K+-ATPase-এর সালফিহাইড্রিল গ্রুপের সাথে আবদ্ধ হয়, যা অ্যাসিড নিঃসরণ পথের চূড়ান্ত ধাপকে ত্বরান্বিত করতে জড়িত একটি এনজাইম। এনজাইম নিষ্ক্রিয় হলে , গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণকে বাধা দেয়। প্যান্টোপ্রাজলের মতো প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলির সাথে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ আরও বাধা পেয়ে থাকে এবং H(2) এনটাগনিস্ট-এর তুলনায় দীর্ঘস্থায়ী হয়।

প্যান্টোপ্রাজোলের (pantoprazole)ক্রিয়া শুরু হওয়ার এক ঘন্টার মধ্যে লক্ষ্য করা যায়।

প্যান্টোপ্রাজোলের (pantoprazole)ক্রিয়াকাল গড় 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়।

প্যান 40 এর ইন্ডিকেশন - Indications of Pan 40 in Bengali

প্যান 40 যাতে প্যানটোপ্রাজল 40 মিলিগ্রাম রয়েছে নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ইন্ডিকেশনগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত

প্রাপ্তবয়স্ক ইন্ডিকেশন-Adult Indication

• অ্যানেস্থেশিয়ার মধ্যে থাকা রোগীদের অ্যাসপিরেশন প্রফিল্যাক্সিস - Aspiration prophylaxis in patients undergoing anesthesia

• ব্যারেট খাদ্যনালী - Barrett esophagus

• ডিসপেপসিয়া, কার্যকরী - Dyspepsia, functional

• ইওসিনোফিলিক এসোফ্যাগাইটিস - Eosinophilic esophagitis

• গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, ক্ষয়কারী বা ননরোসিভ - Gastroesophageal reflux disease, erosive or nonerosive

• হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূল - Helicobacter pylori eradication

• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস-প্ররোচিত আলসার, প্রাথমিক প্রতিরোধ - Nonsteroidal anti-inflammatory drugs–induced ulcers, primary prevention

• পেপটিক আলসার রোগ, চিকিত্সা এবং সেকেন্ডারি প্রতিরোধ - Peptic ulcer disease, treatment, and secondary prevention

• নির্বাচিত গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে স্ট্রেস আলসার প্রফিল্যাক্সিস - Stress ulcer prophylaxis in select critically ill patients

পেডিয়াট্রিক ইন্ডিকেশন - Paediatric indication

• গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, লক্ষণীয় - Gastroesophageal reflux disease, symptomatic

• GERD এর সাথে যুক্ত ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস - Erosive esophagitis associated with GERD

প্যান 40 এডমিনিসট্রেশনের পদ্ধতি - Method of Administration of Pan 40

প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ - Adult Dose

• অ্যানেস্থেশিয়ার মধ্যে থাকা রোগীদের অ্যাসপিরেশন প্রফিল্যাক্সিস( Aspiration prophylaxis in patients undergoing anesthesia)

ওরাল: অস্ত্রোপচারের আগের রাতে 40 মিলিগ্রাম এবং অস্ত্রোপচারের সকালে 40 মিলিগ্রাম দেওয়া হয়।

• ব্যারেট খাদ্যনালী(Barrett esophagus)

ওরাল: দিনে একবার 40 মিলিগ্রাম; গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি) - gastroesophageal reflux disease (GERD) উপসর্গগুলি দূর করতে বা রিফ্লাক্স ইসোফ্যাগাইটিস নিরাময়ের জন্য প্রয়োজন হলে ডোজ 40 মিলিগ্রাম দিনে দুবার বাড়িয়ে দিতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি সুপারিশ করা হয়।

• ডিসপেপসিয়া, ফাংশান্যাল(Dyspepsia, functional)

ওরাল: 4 থেকে 8 সপ্তাহের ট্রায়ালের জন্য প্রতিদিন একবার 40 মিলিগ্রাম; উপসর্গের উন্নতি সহ রোগীদের দীর্ঘ সময়ের জন্য চালিয়ে যাওয়া যেতে পারে। কিছু বিশেষজ্ঞ থেরাপির দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি কমাতে প্রতি 6 থেকে 12 মাসে বন্ধ করার চেষ্টা করার পরামর্শ দেন।

ইওসিনোফিলিক এসোফ্যাগাইটিস(Eosinophilic esophagitis)

ওরাল: 8-সপ্তাহের ট্রায়ালের জন্য প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম দুবার। একবার 8-সপ্তাহের ট্রায়াল সম্পূর্ণ হয়ে গেলে এবং মওকুফ অর্জিত হলে, ডোজটি ধীরে ধীরে স্বতন্ত্র রক্ষণাবেক্ষণের স্তরে নামিয়ে দেওয়া যেতে পারে। কিছু বিশেষজ্ঞ একবার-দৈনিক ডোজ দিয়ে শুরু করেন এবং 4 সপ্তাহ পরে যদি লক্ষণগুলি উন্নতি করতে ব্যর্থ হয় তবে 4 সপ্তাহ পরে দুবার ডোজ করে।

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, ক্ষয়কারী বা ননরোসিভ( Gastroesophageal reflux disease, erosive or nonerosive)

ওরাল: প্রয়োজনে 4 থেকে 8 সপ্তাহ পর প্রতিদিন একবার 40 মিলিগ্রাম। 8 সপ্তাহের জন্য উপসর্গ ছাড়াই একবার বন্ধ করুন।

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূল(Helicobacter pylori eradication)

ওরাল: 40 মিলিগ্রাম বা 80 মিলিগ্রাম দিনে দুবার অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একটি উপযুক্ত সংমিশ্রণ পদ্ধতির অংশ হিসাবে। ডোজ নির্বাচিত পদ্ধতির উপর নির্ভর করে।

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস-ইনডিউসড আলসার, প্রাথমিক প্রতিরোধ (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs–induced ulcers, primary prevention)

ওরাল: বেশি -ঝুঁকিপূর্ণ NSAID ব্যবহারের সময়কালের জন্য প্রতিদিন একবার 40 মিলিগ্রাম।

পেপটিক আলসার রোগ, চিকিৎসা এবং সেকেন্ডারি প্রতিরোধ( Peptic ulcer disease, treatment, and secondary prevention)

আনকমপ্লিকেটেড আলসার(Uncomplicated ulcer)

ওরাল: প্রতিদিন একবার 40 মিলিগ্রাম। সময়কাল আলসারের আকার, অবস্থান এবং কারণের উপর নির্ভর করে এবং 4 থেকে 8 সপ্তাহের মধ্যে থাকে। অবাধ্য বা পুনরাবৃত্ত রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে, ডোজ 40 মিলিগ্রামে দিনে দুবার বৃদ্ধি করতে পারে।

কমপ্লিকেটেড আলসার (ছিদ্র, অনুপ্রবেশ, বা গ্যাস্ট্রিক আউটলেট বাধা)[Complicated ulcer (perforation, penetration, or gastric outlet obstruction)]

ওরাল , IV: 40 মিলিগ্রাম 4 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন দুবার, তারপরে প্রতিদিন একবার 40 মিলিগ্রাম। সময়কাল আলসারের অবস্থান এবং এটিওলজির উপর নির্ভর করে।

নির্বাচিত গুরুতর অসুস্থ রোগীদের মধ্যে স্ট্রেস আলসার প্রফিল্যাক্সিস(Stress ulcer prophylaxis in select critically ill patients)

IV: প্রতিদিন একবার 40 মিলিগ্রাম। ঝুঁকির কারণগুলি সমাধান হয়ে গেলে প্রফিল্যাক্সিস বন্ধ করুন।

ওরাল বা নাসোগ্যাস্ট্রিক টিউবের মাধ্যমে: প্রতিদিন একবার 40 মিলিগ্রাম।

পেডিয়াট্রিক ডোজ - Paediatric Dose

• গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, লক্ষণীয়(Gastroesophageal reflux disease, symptomatic)

ইনফ্যান্ট , শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা: ওরাল: 1 থেকে 2 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনে একবার; সর্বাধিক দৈনিক ডোজ: 40 মিলিগ্রাম / দিন।

• ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস GERD এর সাথে যুক্ত(Erosive esophagitis associated with GERD)

শিশু ≥5 বছর এবং কিশোর: ওরাল:

≥40 কেজি: 8 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রতিদিন একবার 40 মিলিগ্রাম।

প্যান 40 এর ডোজ ক্ষমতা - Dosage Strengths of Pan 40 in Bengali

প্যান 40, 40 মিলিগ্রাম ক্ষমতাতে পাওয়া যায়

কিডনি রোগীর ডোজ সামঞ্জস্য - Dosage Adjustment in Kidney Patient

ওরাল: হালকা থেকে গুরুতর ইমপেয়ারমেন্ট: কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

প্যান 40 এর ডোজ ফর্ম - Dosage Forms of Pan 40 in Bengali

প্যান 40 ওরাল ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায়

প্যান 40 এর কনট্রাডিকশেন - Contraindications of Pan 40 in Bengali

প্যান 40 যার মধ্যে প্যানটোপ্রাজল 40 মিলিগ্রাম রয়েছে তা যে সমস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধ

প্যান 40 এর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া - Adverse Reactions of Pan 40 in Bengali

প্যান 40 যার মধ্যে প্যান্টোপ্রাজল রয়েছে নিম্নলিখিত বিরূপ প্রতিক্রিয়া আছে

সাধারণ – Common

প্যান 40 এর ওষুধের ইন্টারেকশন - Drug Interactions of Pan 40 in Bengali

প্যান 40-এর চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ওষুধের ইন্টারেকশনগুলি এখানে সংক্ষিপ্তভাবে তুলে ধরা হয়েছে

অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির সাথে ইন্টারফেরেন্স - Interference with Antiretroviral Therapy

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারের সাথে অ্যাটাজানাভির বা নেলফিনাভির (atazanavir or nelfinavir with proton pump inhibitors) একযোগে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলির সাথে অ্যাটাজানাভির বা নেলফিনাভির কো এডমিনিস্টারের ফলে অ্যাটাজানাভির বা নেলফিনাভির প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে এবং এর ফলে থেরাপিউটিক প্রভাব এবং ওষুধের প্রতিরোধের বিকাশ হতে পারে।

কৌমারিন আ্যন্টিকোয়াগুলেন্ট-Coumarin Anticoagulants

প্যান্টোপ্রাজল এবং ওয়ারফারিন সহ প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীদের INR এবং প্রোথ্রোমবিন সময় বৃদ্ধির পোস্ট মার্কেটিং রিপোর্ট পাওয়া গেছে। INR এবং প্রোথ্রোমবিন সময় বৃদ্ধি অস্বাভাবিক রক্তপাত এবং এমনকি মৃত্যু পর্যন্ত হতে পারে। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর এবং ওয়ারফারিন একযোগে চিকিত্সা করা রোগীদের INR এবং প্রোথ্রোমবিন সময় বৃদ্ধির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ক্লোপিডোগ্রেল(Clopidogrel)

ক্লোপিডোগ্রেলের সক্রিয় মেটাবলাইট বা ক্লোপিডোগ্রেলাইন্ডুসড প্লেটলেট ইনহিবিশনের সংস্পর্শে আসার ক্ষেত্রে প্যান্টোপ্রাজল এবং ক্লোপিডোগ্রেলের একযোগে প্রয়োগের কোনও চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব পড়েনি যখন প্যানটোপ্রাজলের অনুমোদিত ডোজ দিয়ে পরিচালনা করা হয় তখন ক্লোপিডোগ্রেলের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না।

যে ওষুধগুলি গ্যাস্ট্রিক পিএইচ জৈব উপলভ্যতাকে প্রভাবিত করতে পারে- Drugs for Which Gastric pH Can Affect Bioavailability

প্যান্টোপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণে দীর্ঘস্থায়ী বাধা সৃষ্টি করে। অতএব, প্যান্টোপ্রাজল ওষুধের শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে যেখানে গ্যাস্ট্রিক pH তাদের জৈব উপলভ্যতার একটি গুরুত্বপূর্ণ নির্ধারক (যেমন, কেটোকোনাজল, অ্যাম্পিসিলিন এস্টার এবং আয়রন সল্ট)।

THC এর জন্য ফলস পসিটিভ প্রস্রাব পরীক্ষা (False Positive Urine Tests for THC)

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর গ্রহণকারী রোগীদের টেট্রাহাইড্রোকানাবিনল (THC) এর জন্য মিথ্যা ইতিবাচক প্রস্রাব স্ক্রীনিং পরীক্ষার রিপোর্ট পাওয়া গেছে। পসিটিভ ফলাফল যাচাই করার জন্য একটি বিকল্প নিশ্চিতকরণ পদ্ধতি বিবেচনা করা উচিত।

মেথোট্রেক্সেট (Methotrexate)

প্যান 40 এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া - Side Effects of Pan 40 in Bengali

প্যান 40 এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া- Common side effects

মাথাব্যথা (Headache ) , বমি বমি ভাব (nausea) , বমি (vomiting), গ্যাস (gas), জয়েন্টে ব্যথা (joint pain), ডায়রিয়া (diarrhea), মাথা ঘোরা (dizziness)

বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া- Rare side effects

ফোসকা ( Blistering), পিলিং ( peeling), বা ব্লিডিঙ ত্বক (or bleeding skin;) ; ঠোঁট, নাক, মুখ বা যৌনাঙ্গে ঘা (sores on the lips, nose, mouth, or genitals ); swollen glands নিঃশ্বাসের দুর্বলতা (shortness of breath ); জ্বর(fever); বা ফ্লুর মতো উপসর্গ (or flu-like symptoms) , র‍্যাস হাইভস ( rash hives) চুলকানি (itching) ; চোখ, মুখ, ঠোঁট, মুখ, গলা বা জিহ্বা ফুলে যাওয়া (swelling of the eyes, face, lips, mouth, throat, or tongue ), শ্বাস নিতে বা গিলতে অসুবিধা ( difficulty breathing or swallowing ); , অনিয়মিত, দ্রুত, বা প্রচণ্ড জোরে হৃদস্পন্দন ( irregular, fast, or pounding heartbeat muscle spasms; )পেশী খিঁচুনি; শরীরের একটি অংশের অনিয়ন্ত্রিত ঝাঁকুনি, অত্যধিক ক্লান্তি, হালকা মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বা খিঁচুনি (uncontrollable shaking of a part of the body, excessive tiredness, lightheadedness, dizziness, or seizures ), ওয়াটারি স্টুল সহ গুরুতর ডায়রিয়া (severe diarrhea with watery stools ), পেটে ব্যথা (stomach pain), বা জ্বর যা সহজে ঠিক হয় না (fever that does not go away) , নতুন করে প্রচণ্ড জয়েন্টে ব্যথা (new or worsening joint pain) ; গাল বা বাহুতে ফুসকুড়ি যা সূর্যালোকের প্রতি সংবেদনশীল( rash on cheeks or arms that is sensitive to sunlight) , প্রস্রাব বৃদ্ধি বা হ্রাস( increased or decreased urination ), প্রস্রাবে রক্ত( blood in urine) , ক্লান্তি (fatigue), বমি বমি ভাব( nausea), ক্ষুধা হ্রাস( oss of appetite ), ফুসকুড়ি বা জয়েন্টে ব্যথা( rash, or joint pain )।

নির্দিষ্ট জনসংখ্যায় প্যান 40 ব্যবহার করুন - Use of Pan 40 in Specific Populations in Bengali

প্রেগ্নেন্সি- Pregnancy

প্রেগ্নেন্সি বি- Pregnancy Category B

প্রজনন অধ্যয়নগুলি ইঁদুরের মধ্যে প্রস্তাবিত মানুষের ডোজের থেকে 88 গুণ বেশি ওরাল ডোজ এবং খরগোশের ক্ষেত্রে প্রস্তাবিত মানুষের ডোজের 16 গুণ বেশি ওরাল ডোজে করা হয়েছে এবং প্যান্টোপ্রাজলের কারণে ভ্রূণের উর্বরতা বা ক্ষতির কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি। যাইহোক, গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কোন পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। যেহেতু পশুর প্রজনন অধ্যয়ন সবসময় মানুষের প্রতিক্রিয়ার প্রেডিকশেন করে না, এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয়।

নার্সিং মাদারস - Nursing Mothers

প্যান্টোপ্রাজল এবং এর মেটাবলাইটস ইঁদুরের দুধে নির্গত হয়। সিঙ্গল 40 মিলিগ্রাম ওরাল ডোজের পরে একজন সিঙ্গল নার্সিং মাদারের গবেষণায় হিউম্যান মিল্কে প্যান্টোপ্রাজল নিঃসরণ সনাক্ত করা হয়েছে। এই অনুসন্ধানের ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা জানা নেই। অনেক ওষুধ যা হিউম্যান মিল্কে নিঃসৃত হয় সেগুলি নার্সিং ইনফ্যান্টদের মধ্যে গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সৃষ্টি করতে পারে । ইঁদুরের কার্সিনোজেনিসিটি স্টাডিতে ( rodent carcinogenicity studies,) প্যান্টোপ্রাজলের জন্য টিউমারিজেনিসিটি দেখানোর সম্ভাব্যতার উপর ভিত্তি করে, মায়ের জন্য ওষুধের উপকারিতা বিবেচনায় নিয়ে নার্সিং বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করা উচিত কিনা সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার- Pediatric Use

GERD এর সাথে যুক্ত ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস (erosive esophagitis) (EE) এর স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসার জন্য (8 সপ্তাহ পর্যন্ত) প্যান্টোপ্রাজোলের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা 1 বছর থেকে 16 বছর বয়সী শিশু রোগীদের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। EE এর কার্যকারিতা 1 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে প্রদর্শিত হয়নি। উপরন্তু, 5 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য, বয়স-উপযুক্ত ফর্মুলেশনে উপযুক্ত ডোজ শক্তি নেই। অতএব, 5 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য GERD-এর সাথে যুক্ত EE-এর স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসার জন্য প্যান্টোপ্রাজল নির্দেশিত হয়। EE ব্যতীত পেডিয়াট্রিক ব্যবহারের জন্য প্যান্টোপ্রাজোলের সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

জেরিয়াট্রিক ব্যবহার- Geriatric Use

স্বল্পমেয়াদী ইউএস ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, প্যান্টোপ্রাজল দিয়ে চিকিৎসা করা 107 বয়স্ক রোগীদের (≥ 65 বছর বয়সী) ক্ষয়প্রাপ্ত খাদ্যনালী নিরাময়ের হার 65 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায়। রোগীদের মধ্যে বিরূপ প্রতিক্রিয়া এবং পরীক্ষাগারের অস্বাভাবিকতার ঘটনার হার 65 বছর বা তার বেশি বয়সীরা 65 বছরের কম বয়সী রোগীদের সাথে যুক্ত রোগীদের মতোই ছিল।

প্যান 40 এর ওভারডোজ- Overdosage of Pan 40 in Bengali

প্যান 40 এর ওভারডোজ সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা সম্পর্কিত জ্ঞান সম্পর্কে চিকিৎসককে সতর্ক থাকতে হবে

প্যান্টোপ্রাজল (> 240 মিলিগ্রাম) এর বেশি মাত্রায় গ্রহণকারী রোগীদের অভিজ্ঞতা সীমিত। ওভারডোজের স্বতঃস্ফূর্ত পোস্ট-মার্কেটিং রিপোর্টগুলি সাধারণত প্যান্টোপ্রাজোলের পরিচিত সুরক্ষা প্রোফাইলের মধ্যে থাকে। প্যান্টোপ্রাজল হেমোডায়ালাইসিস (hemodialysis) দ্বারা সরানো হয় না। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, চিকিৎসা লক্ষণীয় এবং সহায়ক হওয়া উচিত। 709 mg/kg, 798 mg/kg, এবং 887 mg/kg প্যান্টোপ্রাজলের সিঙ্গল ওরাল ডোজ যথাক্রমে মাইস , ইঁদুর এবং কুকুরের জন্য প্রাণঘাতী ছিল। একিউট বিষাক্ততার লক্ষণগুলি হল হাইপোঅ্যাকটিভিটি (hypoactivity), অ্যাটাক্সিয়া (ataxia), কুঁকড়ে বসে থাকা (hunched sitting), অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ (limb-splay), পার্শ্বীয় অবস্থান- (lateral position), segregation, absence of ear reflex এবং কাঁপুনি- (tremor।

প্যান 40 এর ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজি - Clinical Pharmacology of Pan 40 in Bengali

প্যান 40-এ প্যানটোপ্রাজল 40 মিলিগ্রাম রয়েছে।

ফার্মাকোডাইনামিক্স-Pharmacodynamics

এই ওষুধটি গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ কমাতে কাজ করে, যা পেটের অম্লতা কমায়। প্যান্টোপ্রাজল এর এডমিনিসট্রেশন গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ দীর্ঘস্থায়ী বাধার দিকে পরিচালিত করে।

সাধারণ প্রভাব-General Effects

প্যান্টোপ্রাজল অ্যাসিড রিফ্লাক্স-সম্পর্কিত(acid reflux-related ) উপসর্গগুলি কমাতে, খাদ্যনালীর প্রদাহ নিরাময় করতে এবং হিস্টামিন-2 রিসেপ্টর বিরোধীদের (H2 ব্লকার) তুলনায় রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে দেখা গেছে। এই ওষুধের একটি চমৎকার নিরাপত্তা প্রোফাইল এবং ওষুধের ইন্টারেকশনগুলির লো ইনসিডেন্স রয়েছে। এটি বয়স্ক এবং কিডনি ব্যর্থতা বা মাঝারি হেপাটিক কর্মহীনতা সহ বিভিন্ন বেশি-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীর জনসংখ্যার ক্ষেত্রে (various high-risk patient populations, including the elderly and those with renal failure or moderate hepatic dysfunction ) নিরাপদে ব্যবহার করা যেতে পারে।

তাদের ভালো সেফটি প্রোফাইলের কারণে এবং প্রেসক্রিপশন ছাড়াই কাউন্টারে বেশ কিছু PPI পাওয়া যায়, উত্তর আমেরিকায় তাদের বর্তমান ব্যবহার ব্যাপক। প্যান্টোপ্রাজোলের মতো দীর্ঘমেয়াদী পিপিআই ব্যবহার সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের সাথে যুক্ত, তবে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সি. ডিফিসিল সহ) সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, আয়রন এবং B12 সহ মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের শোষণ হ্রাস এবং হাইপোম্যাগনেসিমিয়া এবং হাইপোক্যালসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পেয়েছে। যা পরবর্তী জীবনে অস্টিওপরোসিস এবং বোন ফ্রেকচারের কারণ হতে পারে।

ফার্মাকোকিনেটিক্স-Pharmacokinetics

শোষণ-Absorption

প্যান্টোপ্রাজল দ্রুত শোষিত হয় এবং সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় 2-2.5 ঘন্টা (ওরাল )। জৈব উপলভ্যতা প্রায় 77%।

বিতরণ-Distribution

প্যান্টোপ্রাজল বিতরণের আপাত ভলিউম প্রায় 11.0-23.6 এল, যা মূলত বহির্কোষী তরলে বিতরণ করে। প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় 98% (প্রধানত অ্যালবুমিনে)।

বিপাক এবং নির্গমন-Metabolism and Excretion

সাইটোক্রোম P450 (CYP) সিস্টেম দ্বারা প্যান্টোপ্রাজল লিভারে ব্যাপকভাবে বিপাকিত হয়। প্যান্টোপ্রাজল বিপাক এডমিনিসট্রেশনের রুট (শিরা বা ওরাল) থেকে স্বাধীন। প্রধান বিপাকীয় পথ হল ডিমিথিলেশন, CYP2C19 হেপাটিক সাইটোক্রোম এনজাইম (hepatic cytochrome enzyme )দ্বারা, সালফেশন দ্বারা অনুসরণ করা হয়; অন্যান্য বিপাকীয় পথের মধ্যে রয়েছে CYP3A4 দ্বারা অক্সিডেশন।

প্রায় 80% প্রস্রাবের মাধ্যমে প্রধানত নির্গত হয়।