पैन 40
Allopathy
Prescription Required
DCGI (Drugs Controller General of India)
Schedule H
पैन 40 के बारे में- About Pan 40 in hindi
पैन 40 जिसमें पैंटोप्राजोल (Pantoprazole) होता है, चिकित्सीय वर्ग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एजेंट (Gastrointestinal Agent) और प्रोटॉन पंप अवरोधक (Proton Pump Inhibitor) के औषधीय वर्ग से संबंधित है।
पैन 40 एक प्रोटॉन पंप अवरोधक है जिसका उपयोग इरोसिव एसोफैगिटिस (erosive esophagitis) गैस्ट्रिक एसिड हाइपरस्क्रिशन (gastric acid hypersecretion) के इलाज के लिए और गैस्ट्रिक एसिड के कारण होने वाले ऊतक क्षति (tissue damage) के उपचार को बढ़ावा देने के लिए किया जाता है।
पैन 40 तेजी से अवशोषित होता है और पीक प्लाज्मा सांद्रता ( peak plasma concentration) लगभग 2-2.5 घंटे (मौखिक) होती है। जैव उपलब्धता लगभग 77% है। पैंटोप्राज़ोल के वितरण की स्पष्ट मात्रा लगभग 11.0-23.6 एल है, जो मुख्य रूप से बाह्य तरल पदार्थ ( extracellular fluid) में वितरित होती है। प्लाज्मा प्रोटीन बंधन लगभग 98% (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) है। पैंटोप्राज़ोल को साइटोक्रोम P450 (CYP) सिस्टम द्वारा लीवर में भारी रूप से मेटाबोलाइज़ किया जाता है। पैंटोप्राज़ोल चयापचय प्रशासन के मार्ग (अंतःशिरा या मौखिक) से स्वतंत्र है। CYP2C19 हेपेटिक साइटोक्रोम एंजाइम (CYP2C19 hepatic cytochrome enzyme) द्वारा, सल्फेशन (sulfation) के बाद मुख्य चयापचय मार्ग डिमेथिलेशन है; अन्य चयापचय मार्गों में CYP3A4 द्वारा ऑक्सीकरण शामिल है। मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से लगभग 80% उत्सर्जित।
पैन 40 सिरदर्द, मतली, उल्टी, गैस, जोड़ों में दर्द, दस्त, चक्कर आना जैसे दुष्प्रभाव दिखाता है।
पैन 40 मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है
पैंटोप्राजोल भारत, अमेरिका, कनाडा, मलेशिया, सिंगापुर, जापान, स्पेन, चीन, जर्मनी, फ्रांस, ब्रिटेन और ऑस्ट्रेलिया में उपलब्ध है।
पैन 40 की कार्रवाई का तंत्र- Mechanism of Action of Pan 40 in hindi
पैन 40 जिसमें पैंटोप्राजोल 40 मिलीग्राम होता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एजेंट से संबंधित होता है, जो प्रोटॉन पंप अवरोधक के रूप में कार्य करता है।
पैंटोप्राज़ोल जैसे प्रोटॉन पंप अवरोधकों को बेंज़िमिडाज़ोल डेरिवेटिव्स (benzimidazole derivatives), कमजोर आधारों से प्रतिस्थापित किया जाता है, जो गैस्ट्रिक पैरिटल सेल (gastric parietal cell) के कैनालिकुली (canaliculi) (छोटी नहर) में परिवर्तित होने से पहले पैरिटल सेल के अम्लीय स्थान में जमा होते हैं, एक अम्लीय वातावरण, सल्फ़ेनामाइड डेरिवेटिव (sulfenamide derivatives) सक्रिय करने के लिए। यह सक्रिय रूप तब गैस्ट्रिक एसिड पंप पर महत्वपूर्ण सिस्टीन(cysteines) के साथ डाइसल्फ़ाइड बांड (disulfide bonds) बनाता है, इसके कार्य को बाधित करता है। विशेष रूप से, पैंटोप्राजोल H+, K+-ATPase के सल्फहाइड्रील समूह (sulfhydryl group) से जुड़ता है, जो एसिड स्राव मार्ग (acid secretion pathway) में अंतिम चरण को तेज करने में निहित एक एंजाइम है। एंजाइम निष्क्रिय है, गैस्ट्रिक एसिड स्राव को रोकता है। पैंटोप्राज़ोल जैसे प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ गैस्ट्रिक एसिड स्राव का अवरोध अधिक मजबूत होता है और H2 प्रतिपक्षी की तुलना में अधिक समय तक रहता है।
पैंटोप्राज़ोल की कार्रवाई की शुरुआत इसके सेवन के एक घंटे के भीतर देखी जा सकती है।
पैंटोप्राज़ोल की क्रिया की अवधि औसतन 24 घंटे तक रहती है।
पैन 40 का उपयोग कैसे करें- How to use Pan 40 in Hindi
पैन 40 मौखिक रूप से ली गई मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है।
पैन 40 के प्रयोग - Uses of Pan 40 in Hindi
पैंटोप्राज़ोल युक्त Pan 40 एक दवा है जो पेट में अतिरिक्त एसिड उत्पादन के कारण होने वाली स्थितियों का इलाज करने में मदद करती है। इनमें से कुछ स्थितियां पेप्टिक (peptic ulcer) (पेट, छोटी आंत और भोजन नली में घाव), ग्रासनलीशोथ (esophagitis )(भोजन नली की सूजन), और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग( gastroesophageal reflux disease) (पेट का एसिड भोजन नली में वापस बहना) हैं। पैंटोप्राज़ोल आपके पेट में अतिरिक्त एसिड उत्पादन को कम करके काम करता है और हार्टबर्न ( heartburn), निगलने में कठिनाई, पेट दर्द और उल्टी जैसे लक्षणों से राहत देता है।
पैन 40 के फायदे - Benefits of Pan 40 in Hindi
पैन 40 जिसमें पैंटोप्राज़ोल होता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एजेंट के अंतर्गत आता है, एक प्रोटॉन पंप अवरोधक के रूप में कार्य करता है।
पैंटोप्राज़ोल प्रोटॉन पंप अवरोधक है, पार्श्विका कोशिका H+/K+ ATP पंप को रोककर गैस्ट्रिक एसिड स्राव को दबाता है।
पैन 40 के संकेत- Indications of Pan 40 in hindi
पैन 40 जिसमें पैंटोप्राज़ोल 40 मिलीग्राम शामिल है, निम्नलिखित नैदानिक संकेतों में उपयोग के लिए अनुमोदित है
वयस्क खुराक (Adult Dose)
• एनेस्थीसिया से गुजरने वाले रोगियों में एस्पिरेशन प्रोफिलैक्सिस (Aspiration prophylaxis)
• बैरेट घेघा (Barrett esophagus)
• अपच (Barrett esophagus) कार्यात्मक
• ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस (Eosinophilic esophagitis)
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (Gastroesophageal reflux disease), इरोसिव या नॉनरोसिव (erosive or nonerosive)
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (Helicobacter pylori) उन्मूलन
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स-प्रेरित अल्सर, प्राथमिक रोकथाम
• पेप्टिक अल्सर रोग, उपचार और माध्यमिक रोकथाम
• चुनिंदा गंभीर रूप से बीमार रोगियों में तनाव अल्सर प्रोफिलैक्सिस
बाल चिकित्सा संकेत (Paediatric indication)
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, रोगसूचक (symptomatic)
• जीईआरडी से जुड़े इरोसिव एसोफैगिटिस (Erosive esophagitis)
पैन 40 के प्रशासन की विधि - Method of Administration of Pan 40 in hindi
वयस्क खुराक (Adult Dose)
• एनेस्थीसिया से गुजर रहे मरीजों में एस्पिरेशन प्रोफिलैक्सिस (Aspiration prophylaxis in patients undergoing anesthesia)
ओरल: सर्जरी से पहले रात को 40 मिलीग्राम और सर्जरी की सुबह 40 मिलीग्राम दिया जाता है।
• बैरेट घेघा (Barrett esophagus)
मौखिक: प्रतिदिन 40 मिलीग्राम एक बार; गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) के लक्षणों को खत्म करने या रिफ्लक्स एसोफैगिटिस को ठीक करने के लिए जरूरत पड़ने पर खुराक को रोजाना दो बार 40 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं। दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।
• अपच, कार्यात्मक (Dyspepsia, functional)
मौखिक: 4- से 8 सप्ताह के परीक्षण के लिए प्रतिदिन एक बार 40 मिलीग्राम; लक्षण सुधार वाले रोगियों में लंबी अवधि के लिए जारी रखा जा सकता है। कुछ विशेषज्ञ चिकित्सा के दीर्घकालिक जोखिम को कम करने के लिए हर 6 से 12 महीनों में बंद करने का प्रयास करने की सलाह देते हैं।
• ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस (Eosinophilic esophagitis)
मौखिक: 8 सप्ताह के परीक्षण के लिए प्रतिदिन दो बार 40 मिलीग्राम। एक बार 8-सप्ताह का परीक्षण पूरा हो जाने और छूट प्राप्त हो जाने के बाद, खुराक को धीरे-धीरे एक व्यक्तिगत रखरखाव स्तर तक कम किया जा सकता है। कुछ विशेषज्ञ एक बार दैनिक खुराक के साथ शुरू करते हैं और लक्षणों में सुधार करने में विफल होने पर 4 सप्ताह के बाद दो बार दैनिक खुराक बढ़ाते हैं।
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, इरोसिव या नॉनरोसिव (Gastroesophageal reflux disease, erosive or nonerosive)
मौखिक: यदि आवश्यक हो तो 4 से 8 सप्ताह के बाद प्रतिदिन एक बार 40 मिलीग्राम। 8 सप्ताह के लिए एक बार स्पर्शोन्मुख बंद करें।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन (Helicobacter pylori eradication)
मौखिक: एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उचित संयोजन आहार के भाग के रूप में 40 मिलीग्राम या 80 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार। खुराक चयनित आहार पर निर्भर करता है।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं-प्रेरित अल्सर, प्राथमिक रोकथाम (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs–induced ulcers, primary prevention)
मौखिक: उच्च जोखिम वाले NSAID उपयोग की अवधि के लिए दिन में एक बार 40 मिलीग्राम।
• पेप्टिक अल्सर रोग, उपचार, और माध्यमिक रोकथाम
जटिल अल्सर (Peptic ulcer disease, treatment, and secondary prevention
Uncomplicated ulcer)
मौखिक: 40 मिलीग्राम एक बार दैनिक। अवधि अल्सर के आकार, स्थान और कारण पर निर्भर करती है और 4 से 8 सप्ताह तक होती है। दुर्दम्य (refractory) या आवर्तक(recurrent) बीमारी वाले रोगियों में, खुराक को प्रतिदिन दो बार 40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
जटिल अल्सर (वेध, प्रवेश, या गैस्ट्रिक आउटलेट बाधा) (Complicated ulcer perforation, penetration, or gastric outlet obstruction)
ओरल, IV: 40 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार 4 सप्ताह के लिए, उसके बाद 40 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार। अवधि अल्सर के स्थान और एटियलजि (etiology) पर निर्भर करती है।
• चुनिंदा गंभीर रूप से बीमार रोगियों में तनाव अल्सर प्रोफिलैक्सिस (Stress ulcer prophylaxis in select critically ill patients)
IV: दिन में एक बार 40 मिलीग्राम। एक बार जोखिम कारक हल हो जाने पर प्रोफिलैक्सिस बंद कर दें।
मौखिक या नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से: प्रतिदिन एक बार 40 मिलीग्राम।
बाल चिकित्सा खुराक
• गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, रोगसूचक (Gastroesophageal reflux disease, symptomatic)
शिशु, बच्चे और किशोर: मौखिक: 1 से 2 मिलीग्राम/किग्रा/दिन एक बार दैनिक; अधिकतम दैनिक खुराक: 40 मिलीग्राम / दिन।
• इरोसिव एसोफैगिटिस जीईआरडी से जुड़ा हुआ है (Erosive esophagitis associated with GERD)
बच्चे ≥5 वर्ष और किशोर: मौखिक:
≥40 किग्रा: 40 मिलीग्राम दिन में एक बार 8 सप्ताह तक।
पैन 40 की खुराक की ताकत -Dosage Strengths of Pan 40 in hindi
पैन 40 40 मिलीग्राम की ताकत में उपलब्ध है
किडनी रोगी में खुराक समायोजन (Dosage Adjustment in Kidney Patient)
मौखिक: हल्के से गंभीर हानि: कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।
पैन 40 की खुराक के रूप-Dosage Forms of Pan 40 in hindi
पैन 40 मौखिक गोलियों के रूप में उपलब्ध है
पैन 40 के विपरीत संकेत - Contraindications of Pan 40 in hindi
पैन 40 जिसमें पैंटोप्राज़ोल 40 मिलीग्राम होता है, रोगियों में निषेध है
• सूत्रीकरण के किसी भी घटक के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता।
पैन 40 की प्रतिकूल प्रतिक्रिया - Adverse Reactions of Pan 40 in hindi
पैंटोप्राज़ोल युक्त Pan 40 की प्रतिकूल प्रतिक्रिया इस प्रकार है
सामान्य (common)
एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम, एक्यूट सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पस्टुलोसिस (Acute generalized exanthematous pustulosis), क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस (सबैक्यूट)( cutaneous lupus erythematosus) , मैकुलोपापुलर रैश (maculopapular rash), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (Stevens-Johnson syndrome), टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (Stevens-Johnson syndrome), हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोकैलेमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एनाफिलेक्सिस, एंजियोएडेमा, एस्थेनिया, भ्रम, डिमेंशिया (dementia )। उनींदापन, थकान, मतिभ्रम, अनिद्रा, अस्थि भंग, रबडोमायोलिसिस (rhabdomyolysis )।
पैन 40 की ड्रग इंटरेक्शन - Drug Interactions of Pan 40 in hindi
पैन 40 के नैदानिक रूप से प्रासंगिक ड्रग इंटरैक्शन को संक्षेप में यहां संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है
एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के साथ हस्तक्षेप (Interference with Antiretroviral Therapy)
प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के साथ एतज़ानवीर (atazanavir) या नेफिनवीर (nelfinavir) के सहवर्ती उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। प्रोटोन पंप अवरोधकों के साथ एतज़ानवीर या नेफिनवीर के सह-प्रशासन से एतज़ानवीर या नेल्फ़ीनावीर प्लाज्मा सांद्रता में काफी कमी आने की उम्मीद है और इसके परिणामस्वरूप चिकित्सीय प्रभाव और दवा प्रतिरोध के विकास में कमी हो सकती है।
कौमरिन एंटीकोआगुलंट्स (Coumarin Anticoagulants)
पैंटोप्राज़ोल और वार्फरिन (warfarin) समेत प्रोटॉन पंप अवरोधक प्राप्त करने वाले मरीजों में आईएनआर और प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि की पोस्टमार्केटिंग रिपोर्टें मिली हैं। INR और प्रोथ्रोम्बिन(prothrombin) समय में वृद्धि से असामान्य रक्तस्राव और मृत्यु भी हो सकती है। प्रोटॉन पंप इनहिबिटर और वार्फरिन के साथ इलाज किए गए मरीजों को आईएनआर और प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि के लिए निगरानी की जानी चाहिए।
क्लोपिड़ोगरेल (Clopidogrel)
स्वस्थ व्यक्तियों में पैंटोप्राज़ोल और क्लोपिडोग्रेल के सहवर्ती प्रशासन का क्लोपिडोग्रेल के सक्रिय मेटाबोलाइट या क्लोपिडोग्रेल प्रेरित प्लेटलेट अवरोध (Clopidogrel induced platelet inhibition) के संपर्क में आने पर नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं था। पैंटोप्राज़ोल की अनुमोदित खुराक के साथ प्रशासित होने पर क्लोपिडोग्रेल की कोई खुराक समायोजन आवश्यक नहीं है।
दवाएं जिनके लिए गैस्ट्रिक पीएच जैवउपलब्धता को प्रभावित कर सकता है (Drugs for Which Gastric pH Can Affect Bioavailability)
पैंटोप्राज़ोल गैस्ट्रिक एसिड स्राव के लंबे समय तक चलने वाले अवरोध का कारण बनता है। इसलिए, पैंटोप्राज़ोल दवाओं के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकता है जहां गैस्ट्रिक पीएच उनकी जैवउपलब्धता (जैसे, केटोकोनाज़ोल, एम्पीसिलीन एस्टर और लौह लवण) का एक महत्वपूर्ण निर्धारक है।
THC के लिए गलत सकारात्मक मूत्र परीक्षण (False Positive Urine Tests for THC)
प्रोटॉन पंप अवरोधक प्राप्त करने वाले रोगियों में टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल (tetrahydrocannabinol) (THC) के लिए झूठे सकारात्मक मूत्र जांच परीक्षणों की रिपोर्टें आई हैं। सकारात्मक परिणामों को सत्यापित करने के लिए एक वैकल्पिक पुष्टिकरण पद्धति पर विचार किया जाना चाहिए।
मेतोत्रेक्षाते (Methotrexate)
मामले की रिपोर्ट, प्रकाशित जनसंख्या फार्माकोकाइनेटिक अध्ययन, और पूर्वव्यापी विश्लेषण (retrospective analyses) से पता चलता है कि पीपीआई और मेथोट्रेक्सेट का सहवर्ती प्रशासन (मुख्य रूप से उच्च खुराक पर; मेथोट्रेक्सेट प्रिस्क्राइबिंग जानकारी देखें) मेथोट्रेक्सेट और / या इसके मेटाबोलाइट हाइड्रॉक्सीमेथोट्रेक्सेट (hydroxymethotrexate) के सीरम स्तर को बढ़ा और बढ़ा सकता है। हालांकि, पीपीआई के साथ मेथोट्रेक्सेट का कोई औपचारिक ड्रग इंटरेक्शन अध्ययन नहीं किया गया है।
पैन 40 के साइड इफेक्ट- Side Effects of Pan 40 in hindi
Pantoprazole वाले Pan 40 के सामान्य साइड इफेक्ट्स में निम्नलिखित शामिल हैं
सामान्य दुष्प्रभाव (Common side effects)
सिरदर्द, मतली, उल्टी, गैस, जोड़ों का दर्द, दस्त, चक्कर आना।
दुर्लभ दुष्प्रभाव (Rare side effects)
फफोले, छीलने, या खून बहने वाली त्वचा; होंठ, नाक, मुंह, या जननांगों पर घाव; सूजन ग्रंथियां; सांस लेने में कठिनाई; बुखार; या फ्लू जैसे लक्षण, रैश हाइव्स; खुजली; आंखों, चेहरे, होंठ, मुंह, गले या जीभ में सूजन, सांस लेने या निगलने में कठिनाई; या कर्कशता, अनियमित, तेज़, या तेज़ दिल की धड़कन की मांसपेशियों में ऐंठन; शरीर के एक हिस्से का बेकाबू हिलना, अत्यधिक थकान, चक्कर आना, चक्कर आना, या दौरे पड़ना, पानी के मल के साथ गंभीर दस्त, पेट दर्द, या बुखार जो दूर नहीं होता, नया या बिगड़ता हुआ जोड़ों का दर्द; गालों या बाहों पर दाने जो सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशील हैं, पेशाब में वृद्धि या कमी, मूत्र में रक्त, थकान, मतली, भूख न लगना, बुखार, दाने या जोड़ों का दर्द।
विशिष्ट आबादी में पैन 40 का उपयोग- Use of Pan 40 in Specific Populations in hindi
गर्भावस्था (Pregnancy)
गर्भावस्था श्रेणी बी (Pregnancy Category B)
अनुशंसित मानव खुराक के 88 गुना तक मौखिक खुराक पर चूहों में प्रजनन अध्ययन किया गया है और मौखिक खुराक पर खरगोशों में अनुशंसित मानव खुराक तक 16 गुना तक और पैंटोप्राज़ोल के कारण भ्रूण को खराब प्रजनन या नुकसान का कोई सबूत नहीं मिला है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। क्योंकि पशु प्रजनन अध्ययन ( animal reproduction studies) हमेशा मानव प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं करते हैं, इस दवा का उपयोग गर्भावस्था के दौरान केवल तभी किया जाना चाहिए जब स्पष्ट रूप से आवश्यक हो।
नर्सिंग माताएं (Nursing Mothers)
चूहों के दूध में पैंटोप्राज़ोल और इसके मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित होते हैं। एकल 40 मिलीग्राम मौखिक खुराक के बाद एकल नर्सिंग मां के एक अध्ययन में मानव दूध में पैंटोप्राज़ोल उत्सर्जन का पता चला है। इस खोज की नैदानिक प्रासंगिकता ज्ञात नहीं है। मानव दूध में निकलने वाली कई दवाएं नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना रखती हैं। कृंतक कार्सिनोजेनेसिटी अध्ययनों (rodent carcinogenicity studies)में पैंटोप्राज़ोल के लिए दिखाए गए ट्यूमरजेनेसिटी की क्षमता के आधार पर, मां को दवा के लाभ को ध्यान में रखते हुए नर्सिंग को बंद करना या दवा को बंद करना है या नहीं, यह निर्णय लिया जाना चाहिए।
बाल चिकित्सा उपयोग (Pediatric Use)
जीईआरडी से जुड़े इरोसिव एसोफैगिटिस (EE) के अल्पकालिक उपचार (आठ सप्ताह तक) के लिए पैंटोप्राजोल की सुरक्षा और प्रभावशीलता 1 वर्ष से 16 वर्ष की आयु के बाल रोगियों में स्थापित की गई है। 1 वर्ष से कम आयु के रोगियों में EE की प्रभावशीलता प्रदर्शित नहीं की गई है। इसके अलावा, 5 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए, आयु-उपयुक्त सूत्रीकरण में कोई उपयुक्त खुराक शक्ति उपलब्ध नहीं है। इसलिए, 5 साल और उससे अधिक उम्र के रोगियों के लिए जीईआरडी से जुड़े EE के अल्पकालिक उपचार के लिए पैंटोप्राजोल का संकेत दिया जाता है। EE के अलावा अन्य बाल चिकित्सा उपयोगों के लिए पैंटोप्राज़ोल की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।
जेरैटरिक उपयोग (Geriatric Use)
अल्पकालिक अमेरिकी नैदानिक परीक्षणों में, पैंटोप्राज़ोल के साथ इलाज किए गए 107 बुजुर्ग रोगियों (≥ 65 वर्ष) में इरोसिव एसोफैगिटिस उपचार दर 65 वर्ष से कम आयु के रोगियों में पाए जाने वाले समान थे। रोगियों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया और प्रयोगशाला असामान्यताओं की घटना दर 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग 65 वर्ष से कम आयु के रोगियों से जुड़े लोगों के समान थे।
पैन 40 की अधिक मात्रा- Overdosage of Pan 40 in hindi
चिकित्सक को पैन 40 की अधिक मात्रा की पहचान और उपचार से संबंधित ज्ञान के बारे में सतर्क रहना चाहिए
पैंटोप्राज़ोल (> 240 मिलीग्राम) की बहुत अधिक खुराक लेने वाले रोगियों में अनुभव सीमित है। ओवरडोज की सहज पोस्ट-मार्केटिंग रिपोर्ट आमतौर पर पैंटोप्राज़ोल की ज्ञात सुरक्षा प्रोफ़ाइल के भीतर होती है। हेमोडायलिसिस द्वारा पैंटोप्राज़ोल को हटाया नहीं जाता है। अधिक मात्रा के मामले में, उपचार रोगसूचक और सहायक होना चाहिए। पैंटोप्राज़ोल की एकल मौखिक खुराक क्रमशः 709 मिलीग्राम/किग्रा, 798 मिलीग्राम/किग्रा, और 887 मिलीग्राम/किलोग्राम चूहों, चूहों और कुत्तों के लिए घातक थी। तीव्र विषाक्तता के लक्षण हाइपोएक्टिविटी, गतिभंग, कूबड़ बैठना, अंग-विस्फोट, पार्श्व स्थिति, अलगाव, कान प्रतिवर्त की अनुपस्थिति और कंपकंपी थे।
पैन 40 का क्लिनिकल फार्माकोलॉजी- Clinical Pharmacology of Pan 40 in hindi
पैन 40 में पैंटोप्राजोल 40 मिलीग्राम होता है।
फार्माकोडायनामिक्स (Pharmacodynamics)
यह दवा गैस्ट्रिक एसिड के स्राव को कम करने का काम करती है, जिससे पेट की एसिडिटी कम हो जाती है। पैंटोप्राज़ोल प्रशासन गैस्ट्रिक एसिड स्राव के लंबे समय तक चलने वाले अवरोध की ओर जाता है।
सामान्य प्रभाव (General Effects)
पैंटोप्राज़ोल को एसिड रिफ्लक्स से संबंधित लक्षणों को कम करने, अन्नप्रणाली की सूजन को ठीक करने और हिस्टामाइन -2 रिसेप्टर विरोधी (एच 2 ब्लॉकर्स) की तुलना में रोगी के जीवन की गुणवत्ता में अधिक प्रभावी ढंग से सुधार करने के लिए दिखाया गया है। इस दवा की एक उत्कृष्ट सुरक्षा प्रोफ़ाइल है और दवा के अंतःक्रियाओं की कम घटना है। यह विभिन्न उच्च जोखिम वाले रोगियों की आबादी में सुरक्षित रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है, जिनमें बुजुर्ग और गुर्दे की विफलता या मध्यम हेपेटिक डिसफंक्शन वाले लोग शामिल हैं।
उनकी अच्छी सुरक्षा प्रोफ़ाइल के कारण और कई पीपीआई बिना डॉक्टर के पर्चे के काउंटर पर उपलब्ध हैं, उत्तरी अमेरिका में उनका वर्तमान उपयोग व्यापक है। पैंटोप्राज़ोल जैसे पीपीआई का दीर्घकालिक उपयोग संभावित प्रतिकूल प्रभावों से जुड़ा हुआ है, हालांकि, जीवाणु संक्रमण (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सी। डिफिसाइल समेत) में संवेदनशीलता में वृद्धि, लौह और बी 12 सहित सूक्ष्म पोषक तत्वों का कम अवशोषण, और हाइपोमैग्नेसीमिया और हाइपोकैल्सीमिया विकसित होने का जोखिम बढ़ गया है। जो जीवन में बाद में ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी के फ्रैक्चर में योगदान दे सकता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics)
अवशोषण (Absorption)
पैंटोप्राजोल तेजी से अवशोषित होता है और अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता लगभग 2-2.5 घंटे (मौखिक) होती है। जैव उपलब्धता लगभग 77% है।
वितरण (Distribution)
पैंटोप्राज़ोल के वितरण की स्पष्ट मात्रा लगभग 11.0-23.6 एल है, जो मुख्य रूप से बाह्य तरल पदार्थ में वितरित होती है। प्लाज्मा प्रोटीन बंधन लगभग 98% (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) है।
चयापचय और उत्सर्जन (Metabolism and Excretion)
पैंटोप्राज़ोल को साइटोक्रोम P450 (CYP) सिस्टम द्वारा लीवर में भारी रूप से मेटाबोलाइज़ किया जाता है। पैंटोप्राज़ोल चयापचय प्रशासन के मार्ग (अंतःशिरा या मौखिक) से स्वतंत्र है। CYP2C19 हेपेटिक साइटोक्रोम एंजाइम द्वारा, सल्फेशन के बाद मुख्य चयापचय मार्ग डिमेथिलेशन है; अन्य चयापचय मार्गों में CYP3A4 द्वारा ऑक्सीकरण शामिल है।
मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से लगभग 80% उत्सर्जित।
पैन 40 के लिए नैदानिक अध्ययन- Clinical Studies for Pan 40 in hindi
पैन 40 में पैंटोप्राज़ोल होता है। पैंटोप्राज़ोल दवा के कुछ नैदानिक अध्ययन नीचे उल्लिखित हैं:
• डायस एलएम। पैंटोप्राज़ोल: एक प्रोटॉन पंप अवरोधक। क्लिनिकल दवा जांच। 2009 दिसम्बर; 29:3-12।
• एहेरर एजे, हैबरमैन डब्ल्यू, हैमर एचएफ, केसलर के, फ्रेडरिक जी, क्रेज जीजे। रिफ्लक्स से जुड़े लैरींगाइटिस के दौरान पैंटोप्राजोल का प्रभाव: एक प्लेसबो-नियंत्रित डबल-ब्लाइंड क्रॉसओवर (placebo-controlled double-blind crossover) अध्ययन। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के स्कैंडिनेवियाई जर्नल। 2003 जनवरी 1;38(5):462-7।
• रिक्टर जेई, बोचेनेक डब्ल्यू, पैंटोप्राजोल यूएस जीईआरडी स्टडी ग्रुप। इरोसिव एसोफैगिटिस के लिए ओरल पैंटोप्राज़ोल: एक प्लेसबो-नियंत्रित, यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अमेरिकी जर्नल। 2000 नवम्बर 1;95(11):3071-80।
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/020987s045lbl.pdf
- https://www.rxlist.com/protonix-drug.htm
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601246.html
- https://reference.medscape.com/drug/protonix-pantoprazole-342001
- https://www.drugs.com/dosage/pantoprazole.html
- https://www.mims.com/malaysia/drug/info/pantoprazole?mtype=generic
- https://www.practo.com/medicine-info/pantoprazole-218-api
- https://go.drugbank.com/drugs/DB00213
- https://www.uptodate.com/contents/pantoprazole-drug-information?search=pantoprazole&source=panel_search_result&selectedTitle=1~80&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
